CT增强扫描的临床应用.pptVIP

皮质期 肾脏增强扫描 髓质期 平扫 分泌期 * ppt课件 肾脏增强扫描：肾癌 皮质期 髓质期 * ppt课件 肾脏增强扫描：肾癌 皮质期 髓质期 * ppt课件 肾盂癌 强化 平扫 平扫 强化 肾平滑肌瘤 * ppt课件 肾脏增强扫描：显示肾癌下腔静脉瘤栓 * ppt课件 肝脏 动脉期－门脉期－延迟期 20-25s 60s 肾脏 皮质期－髓质期－分泌期 20-25s 60-70s 腹部CT增强扫描程序 * ppt课件 胰头癌， 包绕肠系膜上动脉 * ppt课件 腹部CT检查 盆腔CT检查 颈部CT检查 常规扫描 CT增强扫描适用范围 胸部CT检查 颅脑CT检查 非常规扫描 * ppt课件 盆腔CT增强检查 与腹壁占位鉴别 腹壁占位 盆腔占位 1显示盆腔内血管及血管丛，区分血管断面和肿大的淋巴结。 2显示平扫不能显示或可疑的病灶，前列腺和子宫占位病变常呈等密度，单纯平扫难以确定； 3了解肿瘤的供血情况，根据增强特征鉴别病变性质； 强化 子宫平滑肌瘤 * ppt课件 颈部CT增强检查 颈部病变 1显示颈部血管及血管丛，区分血管断面和淋巴结、病灶。 2重点观察病灶与颈动脉的关系。 3了解肿瘤的供血情况，根据增强特征鉴别病变性质； 强化 平扫 腮腺深叶多形性腺瘤 * ppt课件 腹部CT检查 盆腔CT检查 颈部CT检查 常规扫描 CT增强扫描适用范围 胸部CT检查 颅脑CT检查 非常规扫描 * ppt课件 胸部CT增强检查 （1）鉴别肺内孤立性病变， 如 结核、肺癌等 （2）血管畸形或血管性病变的诊断 如，肺动脉栓塞、肺动静脉畸形， 肺隔离症、主动脉夹层等。 （3）明确肺或纵隔肿瘤与大血管的关系以及受侵害的程度 * ppt课件 （1）鉴别肺内孤立性病变 大多数肺部结节可以通过形态学区分良恶性质或做出定性诊断。部分肺内孤立性结节形态学特征不典型，增强扫描有助于帮助为病灶定性。 0-20HU 无强化 良性病变可能性大 20-60Hu 轻中度强化 恶性结节可能性大 60Hu 明显强化 炎性结节可能性大 * ppt课件 （1）鉴别肺内孤立性病变 肺结核 肺癌 肺炎性假瘤 * ppt课件 （1）鉴别肺内孤立性病变 左肺上叶SPN， 平 扫： CT值 20HU 动脉期：CT值 22HU 强化幅度 20HU 病理结果 肺结核 * ppt课件 ppt课件 ppt课件 CT增强扫描的临床应用 主要内容 1 CT增强扫描简介 2 常规适用范围 3 CT增强扫描新技术应用 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” CT增强扫描简介 增强扫描－静脉内注入含碘对比剂后的CT扫描 平扫－－无对比剂注入的CT扫描 定　义 * ppt课件 含碘对比剂 泛影葡胺－－离子型、高渗型 碘海醇－－非离子型、低渗型 （粒子数越多，其渗透压约大， 对血液细胞膜的损伤也越严重） * ppt课件 造影剂不良反应 过敏反应 轻度（７０－75％） 　－面色潮红、皮肤瘙痒等－不处理或口服抗组胺药物 中度（２５－３０％） 　－心慌、头痛、支气管痉挛所致哮喘、喉水肿致呼吸困难－地塞米松肌注 重度（＜１％） 　－过敏性休克－扩容、升压、抗过敏，立即在ＣＴ检查床上给予肾上腺素皮下注射。 * ppt课件 毒性反应 －－对肾功能的损害，即对比剂肾病。 　　　　　　（破坏红细胞及肾小管上皮细胞） －－多数对比剂对肾脏的损害是一过性的，只有极少　 　　数有高危因素的病人出现不可逆损害。 －－高危因素：糖尿病、肾功能不全、多发性骨髓瘤等 －－预防方法： 　　检查前水化：检查当日不禁水、检查前鼓励病人多饮水。　　 　　　　　　　　住院病人可检查前静滴液体１０００ｍｌ。 造影剂不良反应 * ppt课件 CT增强扫描的目地 1 进一步发现病灶，提高病变的检出率。 2 根据病变增强特点，利于确定病变性质，有助于定性诊断及鉴别诊断。 3 准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度，有助于估计手术范围及手术方式的选择。 增加组织对比度，以便更好观察及区别组织结构。 * ppt课件 腹部CT