第二章--精神疾病的基本知识..pptVIP

思维松弛：指每句话都通顺，结构完整，可理解， 但段与段之间缺乏内在联系，因此其 主题和用意不容易理解，交谈困难。 思维破裂：每个句子的语法正确，能理解其意， 但句与句之间缺乏内在意义上的联系。 思维不连贯：在意识障碍的背景上出现破裂性思 维的表现，但言语更杂乱，语句片段， 毫无主题。 病理性赘述：思维过程抓不住主要问题，不厌其 烦地作不必要的累赘的细节描述。 “啰嗦〞、“无主题〞、“东拉西 扯〞。但最终还是会回到主题。 病理性简述：陈述过于简单，可利用的概念减少。 思维中断〔思维阻滞、思维被夺〕：话说半句， 突然中断，停顿片刻再开口已换了 别的内容。 持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现 为给患者提出一系列问题时，每次重复 第一次答复时所说的话。重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受 损害，表现说话时屡次重复—句话最未 的几个字或词。刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且 脑中概念相对较少，表现机械地、刻板 地重复一些没意义的词或句子。模仿言语：刻板地模仿周围人的言语。 如医生问：“你多大了？〞患者答：“56岁，〞又问他职业，仍答：“56岁〞， 如病人长时间地吟道：我去旅游、我去旅游，……， 强迫性思维〔强迫观念〕：脑中反复不自觉地出现 同一内容的思维，患者明知此观念没有必要， 也没有任何实际意义，但总是挥之不去。且有 明显压抑此观念的观念产生，因此常痛苦不堪。 强制性思维〔思维云集〕：脑中涌现大量的杂乱无 章的联想，不受病人意愿的支配，往往突然出 现，迅速消失，但内容是病人自己的，患者欲 罢不能的感受不明显。 思维被强加〔思维插入〕：病人认为头脑中某些思 想不是自己的，是别人强加于他的，即脑子里 插入了别人的思想。 思维逻辑障碍 病理性象征性思维：概念转换，将一个具体概念与 抽象概念混淆，不经患者解释，别人无法理解， 但二者间有某种联系。 语词新作：病人自创符号、图形、文字、语言并赋 予特殊意义，不经病人解释旁人无法理解。 逻辑倒错：违反思维同一律，推理缺乏逻辑性，既 无前提也无根据；甚至因果倒置，离奇古怪， 不可理解。 矛盾观念〔矛盾思维，对立思维〕：指同一时间脑 中出现两种相反的、矛盾的、对立的概念，互 相抗衡而相持不下。 患者解释为什么不吃肉时说：因为人是动物，因为肉时动物的尸体，所以我不能吃自己的尸体。 思维内容障碍--妄想〔delusion〕 妄想 是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有 的与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事 实与理性的纠正。 ①信念歪曲：妄想无关于事实存在与否，而在于 信念偏离常理或专业知识的程度。 ②坚信不移：妄想不接受事实与理性的纠正。 ③内容为个人所独有：与文化或亚文化群体的某 些共同信念不同，如迷信思想。 原发性妄想 按发生 的背景 继发性妄想 系统性妄想 按结构 非系统性妄想 关系妄想 被害妄想 影响妄想 被洞悉感 释义妄想 夸大妄想 罪恶妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 按内容 关系妄想：将环境中与其无关的事物坚信为与其有 关。如指桑骂槐、话里藏针。 被害妄想：患者认为自己受到迫害、诽谤、造谣中 伤、放毒等，到达坚信不移的程度。 影响妄想：坚信自己的心理活动与行为受到外界某 种特殊东西或仪器的干扰与控制，患者 有明显的不自主感、被迫感。 被洞悉感：患者坚信其内心所想的事，未经语言文 字表达就被别人以某种方式知道了。 释义妄想：指对外界发生的事物赋予特殊的意义， 并坚信不移。在事物的印象与病人理解 的意义之间毫无联系，病人做解释后他