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内训会 心衰机制及诊断;;;;;; 1. 代偿机制;1.代偿机制
I Frank-Starling机制（应对前负荷增加）
容量增加，心脏加快加强收缩，利尿药可以缓解症状
II 心肌肥厚（主要针对后负荷增加）
III 神经体液的代偿机制（心脏排血量不足，心房压力增高）
（1）交感神经兴奋性增强
β受体拮抗剂可以抑制
（2）肾素－血管紧张素系统（RAS）激活引起心肌重塑
ACEI/ARB，醛固酮可以抑制
只有当上述3个机制全部失效，患者才出现症状
;;2)心肌增厚; ;心钠肽和脑钠肽（ANP、BNP)
精氨酸加压素（AVP）
内皮素（Endothelin, ET-1）
;ANP and BNP;AVP; 3. 心肌损害和心室重塑;;;;;;;;;谢谢！
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