重症患者的营养支持.pptVIP

重症患者的营养支持;;;中国居民膳食指南;;人体中的微量元素溶融在人体的血液里;正常人体内的元素含量;; 能量;二十世纪医学重要成就 营养支持—营养治疗 抗生素 输血技术 重症监护 麻醉技术 免疫调控 器官移植;重症患者代谢改变特点;重症患者营养改变特点;临床营养支持的必要性;住院病人营养不良发生率;危重病人营养支持目的 ; 营养不良的筛查和评价;?血浆蛋白测定①白蛋白(ALB)：半衰期长，约为18天。②转铁蛋白(TRF)：肝脏合成的β球蛋??，具有运输铁的作用，半衰期8天。③视黄醇结合蛋白(RBP)、甲状腺素结合前白蛋白(TTR)：半衰期短，约2-3天。; 危重病人能量需求的评估;1、水、电解质与酸碱平衡紊乱基本纠正。 2、休克复苏后，循环、呼吸功能趋于稳定。 3、临床无大出血情况。 4、血糖平稳或能在胰岛素控制下趋于平稳。 5、肝、肾衰竭经过初步处理或经血液净化治疗 趋于稳定； 6、胆道梗阻解除。 ;营养支持途径的选择原则; 营养支持的分类;肠外营养优点 肠外营养禁忌症 肠外营养并发症及防治 ;肠外营养支持应用指征;肠外营养支持的途径;肠外营养液成分;重症病人营养支持的重要策略： 葡萄糖：脂肪保持在60:40~50:50， 强化胰岛素治疗控制血糖水平