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- 2021-08-23 发布于上海
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死亡证明
编号 :
逝者姓名 性别 年龄
逝世原因 逝世时间 年 月 日
身份证号
生前住址
逝世地址
逝者是否 属
城乡低保户( )农村五保户( )城市二无人员( )
于以下 特殊
情况 优抚对象()百岁老人()其他
丧事承办人姓名 与逝者关系
丧事承办人身份证号
丧事承办人联系电话
备注:
1 按《国务院殡葬管理条例》和《四川省殡葬管理条例》相关规定,凡正常死亡者遗 体的火
化,须提交由死者所在单位或医疗机构出具的死亡证明;死者生前无固定单位的,应
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