公共医疗卫生公益性以及运用.docVIP

公共医疗卫生公益性以及运用 2007年党的十七大报告明确要求“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，可以说为新一轮医改指明了方向。然而，目前理论界对“公益性”缺乏应有的解释，往往认为医疗卫生是公共品，天然具有公益性，公益性需要政府主导，进而排斥其他医疗服务机构的竞争。因此，厘清对医疗卫生服务公益性的认识对医改具体措施的制定具有重要意义。 一、医疗卫生服务的公益性辨析 1从医疗卫生服务的自身性质看公益性。 作为服务产品而言，医疗卫生分为两个不同部分：公共卫生和医疗服务。二者在性质上存在较大差别。其中，公共卫生包括卫生监督、计划免疫、传染病控制、安全饮用水、环境卫生、健康教育和医学的教学、科研等。公共卫生具有明显的正外部性特征，公益性是公共卫生的基本属性。 与公共卫生不同，一般的疾病如普通感冒甚至癌症并没有明显的外部效应，所需的医疗服务从自身属性上更具有私人产品的性质。但是，医疗服务与一般的私人产品相比还有其特殊性——存在严重的信息不对称。医疗服务的技术性质，使消费者无法采用考核其他商品品质的办法来考核该服务的品质，而消费者对医疗服务需求的刚性。使消费者成为医疗市场的弱者，不具备议价能力。从这个意义上说，医疗服务虽然经济意义上不具有公益性，却不能将其作为一般私人产品来对待。退一步说，一个人可以不看重自己的生命，但是政府却不仅要尊重每个人，还