CT增强扫描的观察及护理.pdf

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For personal use only in study and research; not for commercial use CT 增强扫描的观察及护理 CT 增强扫描是用数控注射器通过静脉快速注入造影剂后,按所 需要的时间再行扫描。增强扫描利用了病变组织与相邻正常组织间的 吸收差别,从而更清楚地显示病变,增强检查不仅提高了病变的检出 率,而且对定性诊断颇有帮助。 CT 扫描和造影剂增强法检查对肿瘤 的鉴别诊断有重要的价值。笔者通过十几年的护理操作实践,总结出 了保障 CT 增强扫描成功的几点体会,现报告如下。 For personal use only in study and research; not for commercial use 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自 2008 年 2 月新引进日本东芝公司 Aquilion64 型螺旋 CT 机以来,共行 CT 增强扫描人数 460 例,占总数的 3.06%。 增强扫描的患者中用非离子造影剂欧乃派克 2 例,优维显 1 例,无一 例发生异常反应 ;452 例患者使用先灵药业有限公司生产的 60%安其格 钠芬注射液,头部增强需 60ml/ 次,体部增强需 80~ 100ml/次,儿童 1~ 1.5ml/kg 体重。460 例患者中有 5 例试敏反应阳性, 452 例使用国产造 影剂的患者中有 17 例发生变态反应,约占 3.76%,轻度反应 11 例, 中度反应 5 例,重度反应 1 例,见表 1。表 1 增强造影剂变态反应情 况 1.2 方法 For personal use only in study and research; not for commercial use 1.2.1 扫描前的准备 认真审查患者申请单以及明确扫描部位,做 好碘过敏试验,注意过敏试验的假阳性和假阴性。常规用 30%泛影葡 胺 1ml 静脉注射, 阴性者方可接受检查。 要详细询问患者当前的症状, 例如有的脑瘤患者本身会有头痛、头晕、恶心的症状,所以要观察试 敏反应的细微变化。同时做好应用造影剂的解释工作,使患者配合。 在冬季造影剂可加温至 60℃,以提高临床耐受性和减低黏稠度。 碘试 敏阴性的患者,运用造影剂前需要患者家属签字后方可进行。用药前 做好查对工作,如发现有药物变质的、过期的、有杂质的绝对不能使 用,及时更换注射药品,严格执行无菌操作技术。 1.2.2 扫描前的健康教育 患者就诊时, CT 室接待护士应及时询 问病情。腹部扫描的患者 2 天前是否食用带渣、产气多的食物,膀胱 扫描的患者是否憋尿等。 CT 扫描前不可做胃镜检查,如果已做胃镜 应向患者解释清楚,可推迟 4h 或次日扫描。钡透患者则应 3~7 天后 做腹部 CT 检查 (待钡剂排泄完 ) ,以减少钡剂产生的伪影。 腹部扫描前 禁食 12h(急诊除外 ) 。肝、胆、脾、肾在扫描前须口服 2%~5%泛影葡 胺液 500ml ,使胃及十二指肠充药, 10~ 15min 后开始扫描。盆腔、 结肠、直肠在扫描前口服 2%~5%泛影葡胺液 600~800ml ,30~60min 后进行扫描,或用 1%~2%泛影葡胺液 2000ml 灌肠后扫描。 1.2.3 心理护理 年轻的、文化层次较高的患者

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