《口腔组织病理学课件口腔黏膜》ppt课件教案.ppt

电镜下味蕾由4种细胞构成。I型为暗细胞，胞浆电子密度大，顶端胞浆含致密颗粒，胞浆顶端有30～40个微绒毛；II型细胞为亮胞浆细胞，微绒毛少，顶端胞浆终止在味孔内，III型细胞形态似II型细胞，但无微绒毛。细胞顶端钝园，近味孔；IV型细胞位于味蕾基底部，称基底细胞。 味蕾：感受味觉 舌体菌状乳头味蕾：主要感受甜味、咸味； 叶状乳头味蕾：主要感受酸味； 轮廓乳头、软腭及会厌味蕾：主要感受苦味。 叶状乳头（foliate papilla） 位于舌侧缘后部，在人类此乳头为退化器官，呈5～8条平行排列的皱壁，正常时此乳头不明显，炎症时往往肿大，且伴疼痛。 第三节口腔粘膜功能 保护功能： 抵抗机械性刺激：如压力切力牵拉力摩擦力 限制微生物和毒性物质入侵：屏障作用 感觉功能：温度、痛、触、味觉等 小涎腺的唾液分泌功能 名词及概念：粘膜、基底膜、基板、腭皱壁、福代斯斑、味蕾、舌滤泡、生发层 简述典型口腔上皮的分层特点及各层的组织学特点。 口腔粘膜中非角质形成细胞有哪几种？分布、形态及功能如何？有何临床意义？ 口腔粘膜上皮细胞是如何更新的？ 咀嚼粘膜和被覆粘膜在组织学方面有哪些不同？ 唇红的上皮有角化，细胞中含较多的角母蛋白，透明度较高；固有层乳头狭长，几乎达上皮表面，乳头中含许多毛细血管袢，血色可透过表面上皮使唇部呈朱红色。当贫血或缺氧时，唇红表现为苍白或发绀。唇红部粘膜下层无小涎腺及皮脂腺，故易干裂。 唇红部向外与唇部皮肤相延续。表皮有角化，真皮和皮下组织有皮肤附属器。 ２.颊粘膜 与唇粘膜相似：上皮无角化，固有层结缔组织较致密，粘膜下层较厚，脂肪较多 较多的小涎腺称颊腺，其前方与唇腺、后方与磨牙后腺相邻。 借粘膜下层附着于颊肌上，有一定张力，在咀嚼活动中不出现皱褶。 在口角后方的颊粘膜咬合线区，有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，为异位的皮脂腺，称福代斯斑Fordyce Spot 3.口底和舌腹 口底： 口底薄与下方组织连接松弛，利于运动 舌下皱襞处舌下腺及其开口 舌腹： 与口底粘膜延续，光滑薄 上皮无角化，固有层乳头多短 粘膜下层不明显，与舌肌周围结缔组织相连 4.软腭粘膜 前与硬腭连接 上皮无角化 固有层乳头粗短，血管丰富 粘膜下层含腭腺 三、特殊粘膜（specialized mucosa） 舌背粘膜 粉红色 复层鳞状上皮 无粘膜层 舌肌伸入固有层 表面有许多乳头 舌乳头 舌粘膜表面有许多小突起，称舌乳头 分为：丝状乳头 　　　菌状乳头 　　　轮廓乳头 　　　叶状乳头 丝状乳头（filiform papilla） 最多，在舌背，舌尖部最多。 体积小，锥体状，高约1～3mm，尖端多向舌根向倾斜。 表面有透明角化上皮细胞。 上皮的浅层细胞经常有角化和剥落现象。如角化上皮剥落延迟，同时与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面即形成舌苔 丝状食物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面即形成舌苔。舌苔的色泽、分布、厚薄、干腻等变化可反映一些全身状况的改变，临床上是中医辩证施治的重要依据。除舌苔外，当丝状乳头萎缩时，舌面光秃。如在舌苔剥脱使舌背呈地图样时称地图舌。丝状乳头在青年时期最发达，至老年渐变平滑。 菌状乳头（fungiform papilla） 数目较少，分散于丝状乳头之间位于舌尖和舌侧缘，色泽较红，呈圆形头大颈细的突起状，高约0.7～1.5mm，直径约0.4～1.0mm，上皮较薄，表层无角化，固有层血管丰富，因而呈红色。有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾，有味觉感受作用。 当多个菌状乳头增生、肿胀、充血时，舌表面似草莓状，称草莓舌。当菌状乳头、丝状乳头均萎缩，致使舌乳头消失呈光滑的片状、平如镜面时，称光滑舌或镜面舌。 轮廓乳头（vallate papilla） 1.体积最大，数目最少，约8～12个，沿界沟前方排成一列。 2.矮柱状，高约1～1.5mm，直径约1～3mm，每个四周均有深沟（轮廓沟）环绕，轮廓沟外的舌粘膜稍隆起，形成乳头的轮廓结构。 轮廓乳头（vallate papilla） 3.表面上皮有角化，但乳头的侧壁即轮廓沟壁上皮无角化，其上皮内有许多染色浅的卵圆形小体，称味蕾。 4.在轮廓沟底附近的舌肌纤维束间有较多纯浆液腺，即味腺或称埃伯纳腺（Ebner gland）。味腺导管开口于轮廓沟底，其分泌物的冲洗可清除食物残屑，溶解食物，有助于味觉感受器发挥味觉感受作用。 味蕾（taste bud） 味觉感受器 上皮分化的特殊器官 主要分布于轮廓乳头环状沟的侧壁上皮 也见于如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内 卵圆形小体，表面覆盖角质形成细胞， 中央有细长顶部有味毛的味细胞 味细胞间及味蕾周围为支持细胞 口腔粘膜上皮 始终更新 生发层分裂增殖---上皮表面移动，并 不断分化，形态变化-