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? ? ? ? ? 西藏社会经济与人口概况 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 西藏地区基本医疗与公共卫生服务能力，与西藏地区的社会经济发展水平、环境及人口状况等密切相关。本部分从西藏自治区行政区划、人口概况、社会经济、财政收支以及城乡居民收支情况等几个方面对西藏自治区社会经济和人口的基本情况进行分析。 一 行政区域 西藏自治区位于中国的西南边疆，青藏高原的西南部，北与新疆维吾尔自治区和青海省毗邻，东连四川省，东南与云南省相连，南部和西部与缅甸、印度、不丹、尼泊尔等国接壤，有全长近4000公里的边境线。全区土地面积123万平方公里，占全国总面积的12.8%。 西藏自治区的行政区域划分成5个地级市（拉萨市、昌都市、林芝市、山南市、日喀则市），2个地区（那曲地区、阿里地区）和73个县（市、区）[1]。 二 人口概况 西藏自治区是以藏族为主体的民族自治区，其他民族还包括汉族、回族、门巴族和珞巴族等。2005～2010年西藏自治区人口数逐年增长，其增长比全国总人口数的增长更快，两者的年增长率分别为1.62%和0.50%，2010年西藏人口数达到300.21万人。从人口密度上看，2010年全国人口密度在139.64人/km2，而西藏自治区只有2.44人/km2，西藏自治区地处高原，具有地广人稀的特点，对医疗卫生工作的开展提出了巨大的挑战（见表1-1）。 表1-1 2005～2010年全国及西藏自治区总人口数 年份 人口数（万人） 人口密度（人/km2） 全国 西藏 全国 西藏 2005 130756 277.00 136.17 2.25 2006 131448 281.00 136.89 2.29 2007 132129 284.15 137.60 2.31 2008 132802 287.08 138.30 2.34 2009 133474 290.03 139.00 2.36 2010 134091 300.21 139.64 2.44 年增长率（%） 0.50 1.62 — — 表1-1 2005～2010年全国及西藏自治区总人口数 2005～2009年西藏自治区城乡人口数及构成情况显示，西藏自治区人口主要为乡村人口，随着社会经济的发展，乡村人口所占比重逐年下降，由2005年占总人口比重的80.2%降至2009年的76.2%，城镇人口年均上升约1个百分点（见表1-2）。与全国比较，西藏自治区城镇化程度相对较低，医疗卫生服务对象主要为广大区域的农牧业人口。 2005～2009年西藏自治区的人口出生率和死亡率均逐年下降，均下降约2个百分点；人口自然增长率略有降低，2009年比2007年下降了1.1个百分点（见表1-3）。 表1-2 2005～2009年西藏自治区城乡人口数及比重 年份 年末总人口（万人） 城镇 乡村 人口数（万人） 比重（%） 人口数（万人） 比重（%） 2005 277.00 54.93 19.8 222.07 80.2 2006 281.00 55.72 19.8 225.28 80.2 2007 284.15 60.52 21.3 223.63 78.7 2008 287.08 64.90 22.6 222.18 77.4 2009 290.03 69.03 23.8 221.00 76.2 表1-2 2005～2009年西藏自治区城乡人口数及比重 表1-3 2005～2009年西藏自治区人口出生率、死亡率和自然增长率 单位：% 年份 出生率 死亡率 自然增长率 2005 17.9 7.2 10.8 2006 17.4 5.7 11.7 2007 16.4 5.1 11.3 2008 15.5 5.2 10.3 2009 15.3 5.1 10.2 表1-3 2005～2009年西藏自治区人口出生率、死亡率和自然增长率 由于西藏社会经济、文化和卫生事业的发展，医疗卫生服务和人民健康水平的提高，1990年、2000年和2008年西藏人口的年龄构成产生了较大的变化。2008年人口构成与1990年比较，15～64岁组人口所占百分比增加了11.6个百分点（占71.4%），0～14岁组人口下降13.6个百分点（占22.0%），65岁及以上组人口增加了2个百分点（见表1-4）。说明西藏自治区人口以青壮年为主，人口老龄化呈加速态势。 1990年、2000年和2008年西藏自治区的少年儿童和老年人抚养比如表1-5所示，全国和西藏自治区的少年儿童抚养比均呈下降的趋势，这和逐年下降的出生率有关；而老年人口抚养比则呈增长趋势。西藏自治区的少年儿童抚养比高于全国同期水平，而老年人口抚养比低于全国同期水平。说明西藏自治区与全国水平比较，人口较年轻，人口老龄化趋势较不明显（但也在逐步进入老龄化社会）。 表