《养老护理员培训护理记录》ppt课件讲义.pptVIP

护理记录书写顺序及要求 3 （1） 养老院护理员要填写日期及楣栏各项内容 （2） 养老院护理员在按照老人出院、转出、死亡、新入、转入、危重、有特殊病情变化及治疗的交班顺序，书写护理交班记录等。 护理记录书写顺序及要求 4 （3） 基本书写顺序：床号、姓名占一行，诊断占一行。若为出院、转出、死亡、新入、转入、危重者，须在诊断的下一行居中部位用红港币标记相应字样。 （4） 养老院护理员的交接内容主要为观察和照料，若夜班交班内容比日间多，应在此位者老人交班内容的最后一行末尾处写上“见后页”，在本日交班报告最后一页姓名栏内重新填写未写完交班内容的养老院老人的床号、姓名、诊断，内容栏内继续交班内容书写完整。 护理记录书写总要求 4 （1） 记录应书写真实、完整、可信 （2）记录按照日期、时间顺序书写，记录者签全名 （3）个案应是连续不断的记录，以便整体掌握老人的情况，达到对老人整体化护理的效果。 敬老院生活护理交班记录要点及参考范文 案例一 入院 日期：2015年5月7日 姓名：刘丽 房号：6号 床位：12床 护理等级：二级 医生检查：身体无外伤 喂养方式：普食 陪同家属：女儿王鑫 老人描述：老人因中风后遗症，导致下肢右侧行动不良，拄拐杖能缓慢行走。老人爱美、爱干净，要求每周洗澡两次，每月剪发一次 案例二请假离院 2015年10月1日早上9：00，刘坤老人的儿子刘小坤，来到养老院接父亲