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质控小组工作计划 质控小组工作计划 PAGE / NUMPAGES 质控小组工作计划 脊柱烧伤科质控小组 一．脊柱烧伤科质控小组构成 组长：沈宏达（科主任）、王英（护士长） 质控员：朱劲松（医生）、郑俊珂（护士）。 二．科室质控小组职责 1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等 有关人员 3-6 人构成；科主任是科室质量第一责任人； 2、联合本专业特色及发展趋向，拟订及订正本科室疾病诊断常 规、药物使用规范并组织实行；拟订及订正本科室的质控工作制度、 人员岗位职责； 3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检 查工作，抓好科内诊断质量、护理质量、医疗文件书写质量； 4、做好科室的质量自测自评，剖析科室医疗质量数据、病人投 诉状况、质量缺点问题，自我查找医疗隐患，自评工作好坏。 四．科室质控小组工作计划 1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监 督、指导、检查，展开每天质控、每个月质控； 2、质控小组的活动应起码每个月一次，每次应仔细剖析评判本 科室质量动向，总结概括、 对需改良的内容提出整顿举措，并仔细做 好质控活动记录； 3、对科室诊断活动的各个环节进行指导和监控，经过详细的诊 疗示范操作、每个月组织各级医务人员学习医疗、护理惯例、规范，强 化质量和安全意识； 4、对各样医疗文书的书写状况进行检查 （病历、处方、申请 单、 护理文件）