- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急性左心衰急救演练
患者男性, 岁,劳力性呼吸困难 年,加重 小时入院,体检:神志恍惚,
1. 76 5 2
半卧位,极度呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,满肺大量干湿性罗音。
2.紧急评估 (一值班医师完成)
(1)判断有无气道阻塞:查看口腔及呼吸是否通畅——口腔无异物,呼吸道通
畅
(2)判断有无呼吸、呼吸深度及频率:查看呼吸情 ,估计呼吸深度及频率—
有自主呼吸,频率约 次分,呼吸深大急促
— 50 /
脉率 次分,脉搏有力
(3)判断脉搏及循环情 :手触颈动脉 (5秒)—— 160 /
(4)判断神志:不能说话,呼之能点头示意,烦躁不安
()大声呼叫更多医护人员、急救车、监护仪及二值班
(5)测血压——血压230/130mmHg (以后有专门的护士监测并记录,实时报告)
3.初步判断患者无立即危及生命的情 后 (一值班完成)
患高血压 年,服药不规范,未监测血压,劳力性胸闷
(1)简单询问病史—— 6
气短 年,加重 小时,在院外无任何处理
5 2 。
(2)重要脏器检查:肺部听诊——满肺大量干湿性罗音;心脏听诊:心率 160
次分,律不起齐,各瓣膜听诊区无杂音。/
4.一般处理 (一值班完成)
(1)使患者取坐位,双腿下垂
(2)口头医嘱:高浓度吸氧:氧流量5升/分,湿化瓶加35%酒精
(3)口头医嘱:建立静脉通道,生理盐水250ml
(4)口头医嘱:上心电监护
(5)安慰病人
5.药物治疗 (以下由二值班指挥完成)
(1)1分钟后二值班赶到并大声询问有什么事
(2)一值班简单汇报病情
(3)口头医嘱:安定10mg缓慢静推 (5分钟)——5分钟后入睡→转为半卧位
(4)口头医嘱:西地兰0.4mg+速尿20mg缓慢静推 (10分钟)
(5)口头医嘱:5%葡萄糖50ml+硝酸甘油20mg微量泵泵入5ml/小时开始,根
据血压调整速度,每5分钟测血压一次
(6)口头医嘱:5%葡萄糖250ml+氨茶碱0.25g静滴,30滴/分
(7)5分钟后测血压——210/110mmHg
(8)口头医嘱:硝酸甘油泵入速度调至6ml/小时
8.进一步处理 (以下由二值班指挥完成)
(1)口头医嘱:抽血查血常规、肝肾功、电解质、二氧化碳结合力、心肌酶、
动脉血气
血压 、脉搏 次分、呼吸 次
(2)5分钟后测生命体征—— 210/110mgHg 130 / 40 /
分
(3)口头医嘱:硝酸甘油泵入速度调至7ml/小时
罗音稍减少、心律 次分
(4)检查肺部罗音及心率—— 140 /
(5)5分钟后测血压——180/100mmHg
(6)观察患者一般情 ——入睡状态,口唇转红,呼吸困难改善,四肢转暖
(7)5分钟后测血压——140/80mmHg
(8)口头医嘱:硝酸甘油泵入速度调至5ml/小时
(9)观察患者一般情况及检查心肺情况——入睡状态,口唇红润,皮肤干燥,
肺部罗音减少
(10)嘱特护,每10分钟监测生命体征记,每小时尿量
(11)补抢救医嘱
(12)下病危,及时与患者家属沟通
(13)详细补充询问病史及体格检查,书写首次病程录及抢救记录
您可能关注的文档
最近下载
- 芦原义信《外部空间设计》.pdf VIP
- 中考现代文阅读——邓宗良《母亲的叶搭饼》.docx VIP
- 2025年防火涂料项目深度研究分析报告.docx
- CDS2.XwithHPLC操作说明资料.pdf VIP
- Python数据分析及应用 课件 第3、4章 程序的控制结构、函数.pptx
- 2025村道生命防护工程施工组织设计.docx
- 我国隧道盾构掘进机技术的发展现状.doc VIP
- DBJ50_T-460-2023 住房和城乡建设领域数字化企业评价标准(OCR).pdf VIP
- 食材采购配送服务以及售后服务方案.pdf VIP
- 2025年国考行测真题及答案解析(省级与地市级合卷) .pdf VIP
文档评论(0)