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2021年天津下半年重症医学科高级职称第二部分相关知识试题 2021年天津下半年重症医学科高级职称第二部分相关知识试题 PAGE / NUMPAGES 2021年天津下半年重症医学科高级职称第二部分相关知识试题 天津下半年重症医学科高档职称第二某些有关知识试题 一、单项选取题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。急救该患者最有效办法是 A．迅速将患者移到空气新鲜地方 B．用甘露醇防治脑水肿 C．使用冬眠疗法，减轻脑缺氧 D．迅速将患者送到高压氧舱治疗 E．迅速予以增进脑细胞功能恢复药物 2、SIRS发生时，可浮现如下各种病理生理反映，但不涉及 A．体温变化 B．血压变化 C．心率或脉率变化 D．呼吸频率或通气变化 E．血象白细胞计数变化 3、患者男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛(±)，无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC 11×109/L，CK 100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2导联ST段压低0.075mV。最也许诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．急性心肌梗死 E．胃穿孔 4、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失，应及时进行何种处置最适当 A．吸氧 B．静注高渗葡萄糖 C．利血平肌内注射 D．6-氨基己酸静滴 E．甘露醇静滴 5、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误 A．急性起病，2周内浮现二度以上肝性脑病 B．急性起病，4周内浮现二度以上肝性脑病 C．短期内黄疸进行性加深 D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40% E．肝脏进行性缩小 6、急性心肌梗死4小时，最适当治疗方案是 A．哌替啶 B．溶栓治疗 C．射频消融治疗 D．静脉滴注硝酸甘油 E．糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注 7、关于重要脏器对缺氧缺血耐受时间，描述不对的是 A．肝细胞1～2小时 B．心肌60分钟 C．小脑10～15分钟 D．延髓20～25分钟 E．大脑4～6分钟 8、循环功能障碍评价涉及 A．心脏功能、血管功能、容量功能 B．收缩功能、舒张功能 C．收缩压、舒张压、平均动脉压 D．血压、尿量、意识 E．前负荷、后负荷、血管阻力 9、患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽敞畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性变化，环绕等电位线扭转，诊断为 A．室上性心动过速伴室内差别性传导 B．预激综合征伴心房颤抖 C．阵发性室性心动过速 D．加速性室性自主心律 E．尖端扭转型室性心动过速 10、下列哪种昏迷患者浮现深大呼吸 A．脑出血 B．肺性脑病 C．中暑 D．糖尿病酮症酸中毒 E．镇定药中毒11、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫重要病理生理变化不涉及 A．通气功能减低 B．肺内分流 C．弥散功能障碍 D．肺泡上皮通透性增长 E．肺毛细血管内皮通透性增长 12、非心源性肺水肿常用病因是 A．重症肺炎 B．暴发性病毒性心肌炎 C．妊娠分娩 D．过多过快输液 E．迅速性心律失常 13、肠功能衰竭病理变化不涉及 A．肠黏膜上皮细胞死亡脱落 B．肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛 C．肠黏膜缺血、缺氧变化 D．肠黏膜通透性增长 E．肠黏膜上皮细胞增生和上皮修复活跃 14、老年男性，62岁，农民，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜分枝菌丝，下列说法错误是 A．该例为曲霉菌感染 B．可选伏立康唑治疗 C．曲霉菌是一种常用条件致病性真菌，引起人类疾病常用有烟曲霉菌和黄曲霉菌