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海绵窦 海绵窦的三个三角区 海绵窦顶三角:前、后床突连线为内边,前床突与小脑幕分离点(附着缘和游离缘分开处)连线为外边,分离点与后床突之间为后边。此三角内可见颈内动脉及其分支,和动眼神经。 海绵窦外侧壁上三角:(动眼——滑车神经三角)动眼神经下缘为上边,滑车神经上缘为下边,后边为小脑幕游离缘的后份。此三角内可见颈内动脉及其分支。 Parkinson三角:又叫海绵窦外侧壁下三角,或滑车——三叉神经眼神经三角。上边为滑车神经下缘,下边为三叉神经眼神经和三叉神经节上缘,后为两神经在颞骨岩部上缘的连线。此部为神经空白区,通过此区暴露窦内颈内动脉可不损伤脑神经。 2021/7/26 海绵窦的三个三角区 海绵窦顶三角 前、后床突连线为内边,前床突与小脑幕分离点(附着缘和游离缘分开处)连线为外边,分离点与后床突之间为后边。此三角内可见颈内动脉及其分支,和动眼神经。 2021/7/26 海绵窦的三个三角区 海绵窦外侧壁上三角 动眼——滑车神经三角)动眼神经下缘为上边,滑车神经上缘为下边,后边为小脑幕游离缘的后份。此三角内可见颈内动脉及其分支。 2021/7/26 海绵窦的三个三角区 Parkinson三角 又叫海绵窦外侧壁下三角,或滑车—三叉神经眼神经三角。上边为滑车神经下缘,下边为三叉神经眼神经和三叉神经节上缘,后为两神经在颞骨岩部上缘的连线。 此部为神经空白区,通过此区暴露窦内颈内动脉可不损伤脑神经。 2021/7/26 海绵窦局部解剖 海绵窦的外侧壁 CN III CN IV 前床突 眼神经 蝶骨小翼后缘 2021/7/26 海绵窦局部解剖 海绵窦外上面观 CN III MCA PcoA PCA 前床突 蝶顶窦 岩上窦 海绵窦 CN IV 2021/7/26 海绵窦局部解剖 海绵窦外上面观 CN III MCA PcoA PCA 前床突 蝶顶窦 海绵窦 CN IV CN II CN I CN V 眼神经 蝶顶窦 SCA CN VI 2021/7/26 海绵窦 海绵窦与颅内外静脉的交通: 海绵间前窦和海绵间后窦将左右海绵窦连接起来,向前借助眼上静脉与面部内眦静脉沟通;向后借岩上窦与横窦或乙状窦沟通,借岩下窦与乙状窦或颈内静脉沟通,借基底静脉丛与椎内静脉丛相交通;向下借卵园孔等处导血管与翼肌静脉丛交通;向上借基底静脉,大脑大静脉与直窦相交通,并借大脑中静脉、Trolard静脉、labbe静脉与上矢状窦横窦沟通。 2021/7/26 海绵窦 临床: 海绵窦血栓性静脉炎:大部因面部危险三角感染所致:内眦静脉至眼上静脉至海绵窦途径。海绵窦内相应神经的影响,严重者累及垂体可由内分泌症状。 颈内动脉海绵窦漏,CCF:已介绍,回流受阻的相关症状。 过大的海绵窦间窦被认为是蝶窦入路垂体手术的禁忌症之一。 2021/7/26 颈内动脉海绵窦瘘 CCF 2021/7/26 硬膜静脉窦 颅底其它诸窦 岩上窦 superior petrosal sinus 岩下窦 inferior petrosal sinus 蝶顶窦 sphenoparietal sinus 基底静脉窦 basilar venous sinus 边缘窦 marginal sinus 眼岩窦 ophthalmopetrosal sinus 2021/7/26 颅底其它诸窦 岩上窦 superior petrosal sinus 位于颞骨岩部上缘的岩上沟和小脑幕前缘的附着处,前起海绵窦后端,相后外方走行,中止于横窦。接受枕后静脉,小脑上静脉的静脉血 2021/7/26 颅底其它诸窦 岩下窦 inferior petrosal sinus 位于颞骨岩部后缘的岩下沟中,成对,前端起自海绵窦后缘,相后下斜行,至颈静脉孔前注入颈内静脉起始部。接受脑桥和小脑底面的静脉血 2021/7/26 颅底其它诸窦 蝶顶窦 sphenoparietal sinus 位于蝶骨小翼后缘,向内行汇入海绵窦前缘。 2021/7/26 颅底其它诸窦 基底静脉窦 basilar venous sinus 又称为基底丛 basilar venous plexus,位于斜坡处两层硬膜之间的丛状静脉通道,上端连接海绵窦和岩上、下窦,下端连接椎内静脉丛 2021/7/26 颅底其它诸窦 边缘窦 marginal sinus 又称寰枕窦,将枕窦和基底-椎内静脉系连接成一体,是颅内静脉和椎静脉间的吻合支。 2021/7/26 颅底其它诸窦 眼岩窦 ophthalmopetrosal sinus 始于岩上窦,前行,在颞岩前面蝶骨大翼面达眶上裂,与眼静脉吻合 ? 2021/7/26 硬膜静脉窦 板障静脉和导血静脉 2021/7/26 Thanks ! The End 2021/7/26 演讲结束,谢
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