传染病培训课件：鼠疫.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 败血型鼠疫 特点 血压下降，心音变钝； 皮下及粘膜广泛出血； 有时有黑便，胃肠道出血，血尿； 白细胞减少 血液中查见大量鼠疫菌。 轻型鼠疫 轻型鼠疫一般包括治愈的无典型鼠疫病程经过的病例及能走动的腺鼠疫，又称逍遥性鼠疫和小鼠疫； 这类病人在流行过程中往往不易被发现，有时流行过后从其血液中查出鼠疫的抗体（间接血凝阳性）； 但无既往鼠疫菌苗接种史。 四、鼠疫诊断 （三）鼠疫细菌学、血清学诊断依据 疑似鼠疫患者及尸体的取材 鼠疫的细菌学检查 鼠疫血清学检查 四、鼠疫诊断 3.鼠疫血清学检查： 鼠疫细菌凝集试验 鼠疫间接血球凝集试验 鼠疫反向间接血球凝集试验 鼠疫放射免疫沉淀试验（RIP） 酶联免疫吸附试验（ELISA） 等 （四）鼠疫诊断方法 根据流行病学线索、鼠疫临床症状体征、实验室检查结果三方面综合判定与诊断。 凡同时具有流行病学线索和鼠疫临床症状特点者，可判定为鼠疫疑似病例。 凡鼠疫“疑似病例”同时具有鼠疫细菌学检查阳性（患者或死体标本分离到鼠疫菌）或血清学检查阳性，可判定为确诊病例。 （四）鼠疫诊断方法 有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，有血凝试验检测其血清出现1：40以上F1抗体滴度者，为鼠疫隐性感染者。 在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没