儿童牛皮癣儿童牛皮癣的病因.doc

儿童牛皮癣 儿童牛皮癣的病因 -- 牛皮癣俗称银屑 病，是患者与家属以及医生共同关注的问题。 由于牛皮癣其发病机制 较为复杂，各种诱发因素又互相联系、互为影响，治疗是相当困难的。 而儿童牛皮癣更是家长关心的问题，那么儿童牛皮癣的发病原因是什 么，有什么方法可以预防和治疗呢。 特点 儿童牛皮癣的患者比较容易发现家族患病史， 患者发病前常 常伴有上呼吸道感染的病史，特别是扁桃体发炎，一般在上呼吸道感 染后2-3周，全身出现象红痱子似的小红疹子，很快发展成绿豆和 黄豆大的小红斑点，轻轻一刮表面有银白色的皮屑，这种类型称为 点滴状牛皮癣。由于发病比较突然，发展又比较快，所以，也称为 发疹型牛皮癣。这种类型的牛皮癣患者，可以服用一些抗生素或清 热解毒的中药治疗感染，待感染控制后有些患者的皮肤损害也随之而 愈，若扁桃体常发炎，可以考虑切除扁桃体。 儿童牛皮癣与链球菌感染、遗传因素更为密切，绝大多数患 者发病前有扁桃体炎或上呼吸道感染史，半数以上的患儿伴有扁桃体 慢性肿大，70%左右的患儿有明显的家族史。皮损以寻常型、点滴状 为主，关节型及甲损害较少见。皮损常有冬季重、夏季轻的现象。由 于初发皮疹常随感冒发烧而出现和消退，而且皮疹与其他原因造成的 皮疹（病毒性、药物性等）没有特别明显的差异，所以容易被忽略或误 诊。 症状 儿童患者中也有严重类型的牛皮癣， 例如脓疱型牛皮癣，其 临床表现和成人相似，只是儿童年幼弱小，症状比较重，常常是全身 泛发，在大面积的红斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小脓疱， 而且这 些小脓疱很快融合成脓湖。在治疗时用药要更加谨慎，可考虑使用红 霉素、雷公藤及内服皮质类固醇激素，但要根据患儿的体重进行计算， 同时要注意预防激素的不良反应。 对于儿童脓疱型牛皮癣患者，一般 情况下尽量不要用免疫抑制剂、 环抱素等，因为孩子正处于生长发育 的重要时期，以免留下严重的不良反应。 并发危害症状 1、 骨关节损害 儿童牛皮癣患者的骨关节改变，导致儿童银屑病患者发育不 良，给以后生活和工作带来终身影响，据统计，寻常型牛皮癣患者的 骨关节改变为百分之九，关节病型牛皮癣则均有骨关节改变。 2、 眼病变 儿童牛皮癣尤其是非寻常型牛皮癣患者，眼结膜损害及视乳 头色素厌发生率明显高于没有牛皮癣的儿童。 3、 内脏肿瘤 儿童牛皮癣患者引发内脏肿瘤的机率较大， 且大多数患者是 肿瘤发生在牛皮癣皮损出现之后。 治疗 在婴儿患者中还有一种类型是尿布牛皮癣,即在用尿布的 部位出现暗红色斑片，界限清楚，表面有银白色云片状皮屑，皮损发 展可以超过尿布的范围到大腿上部，这种类型可能有牛皮癣家族史， 由于尿液中的尿素分解成氨类物质，刺激皮肤，而产生的同形现象。 这种类型的牛皮癣患儿应该使用柔软的尿布， 并保持尿布干燥，局部 外用5%的硼酸软膏与少量的皮质类固醇激素软膏混合，还可用黄芩、 地榆、苦参等中草药煎水外洗，能减少皮屑和减轻症状，甚至临床治 愈。 饮食 多样组合 蔬菜与荤菜的组合、深浅色蔬菜之间的组合、蔬菜与菌类的 组合，很适合儿童患者食用，如烩蔬菜五丝中的绿豆芽、胡萝卜丝、 黑木耳丝、金针菇丝组配起来，营养丰富、色彩鲜艳、口味鲜美。 蔬豆合烹 蔬菜与鲜豆类或豆制品合烹，不仅口味鲜美，色彩美观，营 养价值也会提高。如炒毛豆加入葱，因葱内含有蒜素，可使毛豆中的 维生素B1功效提高10倍以上。可以补充儿童牛皮癣患者体内维生 素的不足。 忌宜调配 很多绿色蔬菜，如荠菜、菠菜、马兰头、芹菜含有草酸，会 影响矿物质的吸收，降低食用价值。因此，了解各种蔬菜的忌、宜特 性，合理搭配菜肴，可以提高营养吸收率。如菠菜肉糜豆腐羹或荠菜 肉丝豆腐羹，虽然口味鲜美，但其营养搭配很不合理。菠菜与荠菜中 的草酸，会与豆腐中的铁、钙形成沉淀物，不利于人体吸收。要避免 儿童牛皮癣患者营养不良这条很重要！ 荤素搭配 儿童患者不宜吃辛辣及刺激性食物，蔬菜及蛋、奶，猪肉都 可以吃。蔬菜品种多样，可分叶菜、根茎、花菜、瓜茄等，除 70%? 90%的水分及少量蛋白质，脂肪外，主要含有一定的糖和丰富的维生 素及无机盐，是维持生命不可缺少的主要元素之一。 蔬菜若与动物性食品配菜，营养会更为全面。如肉片烩西兰 花、花菜、胡萝卜片等，营养搭配就很合理。猪肉含有丰富的蛋白质、 脂溶性维生素A等营养素，这些营养素与蔬菜中的胡萝卜素、维生 素C等水溶性维生素搭配，既营养互补，又风味独特、色彩鲜艳， 儿童牛皮癣患者的食欲会因此被调动起来。 注意事项 1、合理膳食，加强营养 儿童牛皮癣期间应注意调整饮食结构， 多食用高蛋白、高维 生素、低脂食品，避免食用牛、羊、海产品等食物，这些都有可能诱 发牛皮癣复发或者加重，不要因溺爱而答应牛皮癣患儿食用的要求， 谨防引起牛皮癣复发。 2、 加强护理，及时诊治 感染是儿童牛皮癣发