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各样急救药品药理作用 各样急救药品药理作用 各样急救药品药理作用 各样急救药品药理作用 ———————————————————————————————— ———————————————————————————————— 日期 : ? 各样急救药品药理作用 抗休克药 肾上腺素〔α、β受体激动药〕  1mg ／ mｌ (一 ) 药理作用 1、心脏 主要激动心脏的β１受体，增强心肌缩短力，加快心率，加快传导，提升心肌喜悦性  ,增添心输出量  ,是强有 力的心脏喜悦剂 ,肾上腺素还可以扩充冠状血管 ,进而改良心肌血液供应。 2、血管 作用于动脉和毛细血管前括约肌  ,产生强盛的血管缩短作用，对皮肤、黏膜、肾脏等处血管的缩短作用最强； 对骨骼肌血管有显然舒张作用。 ３、血压 缩短压上涨 ,舒张压不变或稍有降落。 4、光滑肌 ① 支气管 作用于β 1 受体 ,惹起支气管光滑肌废弛；  ② 瞳孔 肾上腺素激动虹膜辐射肌上的ａ受体  ,使瞳孔 扩大。 5、氧代谢 ① 氧耗量上涨；②糖代谢上涨 ;③脂肪代谢 (血中游离脂肪上涨 ) (二 )临床作用 1、心脏骤停 用肾上腺心室内注射或静脉注射进行急救； 2、过敏性休克 肾上腺素能缩短血管，舒张支气管光滑肌，进而快速缓解休克的病症，一般肌肉或皮下注射  — 1ｍ g; 3、支气管哮喘  ; 4、局部应用 可用于鼻黏膜出血的止血。 异丙肾上腺素〔β受体激动药〕 1mｇ /2ml 〔一 )药理作用 1、心脏 与肾上腺素对比作用更强 ; 2、血管和血压 缩短压高升而舒张压略降落 ,脉压加大，扩充冠状血管 ,使其血流量增添 ; 3、支气管 激动β受体 ,舒张支气管光滑肌的作用比肾上腺素强 ;对支气管黏膜水肿的作用不如肾上腺素。 〔二 )临床作用 1、支气管哮喘 舌下或喷雾给药，用于控制哮喘的急性发生，显效快而作用强 ; 2、心脏骤停 对停搏的心脏有起搏作用； ３、传导阻滞； 4、休克 用于血容量已增补而心输出量较低，外周阻力较高的中毒性休克患者。 去甲肾上腺素 (a 受体激动药〕 2mg/ １ ml (一 )药理作用 :主要喜悦ａ受体，对β受体喜悦作用弱； 1、缩短血管：喜悦血管光滑肌上的ａ受体 ,使血管缩短，血压高升，冠状动脉血流增添。 ２、喜悦心脏：心肌缩短力上涨，传导加快，心输出量上涨，因升压反射喜悦迷走神经 时，自律性增强，可惹起心律失态。  ,故心率变化不大  ,剂量过大 3、高升血压 :小剂量使心脏喜悦 ,故缩短压上涨 ,此时血管缩短不显然， 故舒张压高升不多， 血管激烈缩短，外周阻力上涨 ,使缩短压和舒张压均高升，脉压差变小，组织血流灌输减少。  脉压差加大。 较大剂量时， (二 )临床作用： 1、抗休克 :用于各样血管扩充性休克和药物中毒惹起的低血压，可短期小剂量应用，以保证血流灌输 在１ 2Kpa 左右为宜 ,不宜大剂量使用 ,易加重微循环阻碍。现主张与ａ受体阻断药酚妥拉明合用 保留其喜悦β受体的效应。  ,使缩短压保持,拮抗其缩短血管作用， ２、治疗上消化道出血：取本品 1— 3mｇ ,适合稀释后口服，使食道或胃黏膜血管缩短抵达止血成效。 重酒石间羟胺 (阿拉明 ,β受体激动药 )10mg/1m ｌ 作用：与去甲肾上腺素近似，除直接喜悦 a、β受体外，还促进肾上腺素神经末梢开释递质。 作用特色 : ①喜悦心脏弱，不易惹起心律失态 ; ②肾血流量减少不显然，较少惹起少尿，无尿； ③升压作用弱而长久； ④可肌肉注射，应用方便，当前临床上作为 NA 代用品，应用于多种休克初期及低血压。 多巴胺〔 a、β受体激动药 )20mg/2ml (一〕药理作用 1、心脏：主要激动β受体，使心脏缩短力增添 ,心输出量增添。 2、血管和血压 :对肾血管，肠系膜血管和冠状血管只有特其余扩充作用。 3、肾脏：能舒张肾血管 ,使肾血管流量增添。 (二〕临床作用 多巴胺是治疗休克比较理想的药物 ,但应注意一定先补足血容量和纠正酸中毒，成效才更好 ,多巴胺还可以够和尿药合用治疗急性肾功能衰竭。 中枢神经喜悦药 尼可刹米〔可拉明，二乙烟酰胺 )中枢神经喜悦剂０ .３ 75ｇ /1.5ml 〔一 )药理作用 选择性喜悦延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体化学感觉器反射性喜悦呼吸中枢，使呼吸加深加快对血管运动中枢有轻微喜悦作用 ,一次静脉注射作用保持及 5— 10 分钟。 (二 )临床作用 用于中枢性呼吸克制及各样原由惹起的呼吸克制。 洛贝林〔山梗 碱 )中枢神经喜悦剂 3mg／ 1ml 〔一〕 药理作用 刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感觉器，反射性地喜悦呼吸中枢。 (二 )临床作用 用于各样原由惹起的中枢性呼吸克制 ,常用于重生儿窒息和一氧化碳中毒 ,阿片中毒等。 利多卡因局部麻