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各样《肿瘤分期》状况总结 各样《肿瘤分期》状况总结 各样《肿瘤分期》状况总结 /* 各样?肿瘤分期?总结 TNM 分类及临床分期是美国癌症联合委员会 ( AJCC )与国际抗癌结盟 (UICC) 联合拟订 的，过去国内外通用的是美国抗癌协会〔 AJCC 〕与国际抗癌结盟〔 UICC 〕建议的 TNM 临 床分期，两个分期法现已一致为一种分期法，于 1987 年 1 月 1 日开始推行。获得国际公认 的临床分期方法。对判断癌症预后也拥有重要的指导意义。国际 TNM 分期，为全世界医学界 客观评定癌的临床状况供给了一致标准， 为指导临床医师适合地选择乳腺癌治疗方案供给了 参照依照，也为国际间的学术沟通供给了可能。 国际 TNM 分期法其实不对肿瘤的病理组织种类作鉴识， 不过对肿瘤的严重程度和入侵范围作 出客观判断。 TNM  临床分类 T--原发肿瘤 TX-- 原发肿瘤不可以被确立 T0--无原发肿瘤斩凭证 Tis--原位癌 T1,T2,T3,T4  原发肿瘤的体积和  /或范围递加 N-- 地区淋奉承 NX 无地区淋奉承转移 N1,N2,N3 地区淋奉承入侵递加 注: 肿瘤直接入侵淋奉承归属淋奉承转移。 不是地区淋奉承，而是任何其余部位淋奉承转移那么属远处转移。 M-- 远处转移 MX 远处转移的存在不可以确立。 M0 无远处转移 M1 远处转移 依据以下符号， M1 可进一步注明转移部位 肺 PUL(C34) 骨髓 MAR(C42 、 1〕 骨 DSS(C40 、 41〕 胸膜 PLE(C38 、 4) 肝 HEP(22) 腹膜 PER(C48、 12〕 脑 BRA(C71) 肾上腺 ADR(C74) 淋奉承 LYM(C77) 皮肤 SKI(44) 其余 OTH pTNM 病理分类 pT--原发肿瘤 pTX 组织学上不可以确立原发肿瘤 PT0 无原发肿瘤的组织学凭证 pTis 原位癌 pT1,pT2,pT3,pT4 组织学上原发肿瘤范围的递加 pN-- 地区淋奉承 pNX 在组织学上不可以确立地区淋奉承转移 pN0 组织学上无地区淋奉承转移 pN1,pN2,pN3 组织学上地区淋奉承入侵的递加 pM-- 远处转移 pMX 显微下不可以确立远处转移的存在 pM0 显微下无远处转移 pM1 显微下有远处转移 /* 组织病理学分级 G--组织病理学分级 GX 不可以确立肿瘤的分化程度 G1 高分化 G2 中度分化 G3 低分化 G4 未分化 UICC 分期 〔国际抗癌协会： International Union Against Cancer ) [1987 年 ] 现已被 TNM 分期代替，但个别肿瘤还常用。 分期大概内容 0 Tis N0 M0 T1 N0 M0 ⅡA T2 N0 M0 T3 N0 M0 ⅡB T1 N1 M0 T2 N1 M0 T3 N1 M0 TNM1 肿瘤〔 T〕 淋奉承〔 N 〕 转移〔 M 〕 讲解： Tis：原位癌， T1：癌瘤入侵黏膜基层， T2：癌瘤入侵肌层， T3：癌瘤侵透肌层， T4： 累及四周脏器。 N0 ：淋奉承无转移， N1：淋奉承转移。 M1 ：远处脏器或淋奉承转移。 AJCC 分期〔美国癌症联合会： American Joint Committee on Cancer 〕 现也已被 TNM 分期代替，但个别肿瘤还常用。 大概上分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ在不一样肿瘤详细内容变化很大。 JCA 分期 (日本肿瘤协会： Japanese Cancer Association) 在胃癌分期上，在国际上有一席之地。 其余分期 在某些肿瘤不常用 TNM 分期，比方：胃癌分期种类好多，我国也有自己的分期；大肠癌常 用 Dukes 分期；宫颈癌常用 FIGO 分期；等等。胃癌的临床病理分期 因为胃癌位于腹腔内，当前的临床检查难于在术前 确立其肿瘤浸润程度及转移状况，所以 须联合手术所见及术后病理检查予以分期。为此，国际抗癌结盟〔 UICC 〕美国抗癌联合会 〔AJCC 〕及日本癌症协会〔 JCC〕联合拟订了胃癌的 TNM 分期。 胃癌 TNM 分期第一由 UICC 委员会提出〔 1966〕，当时是依据临床检查确立分期。因为胃 癌放射学诊疗和 内镜技术的进展， 1968 年 UICC 采用了日本胃癌研究会的建议，改正了分 期。1969 年 AJCC 成立了胃癌特别工作组。 1970 年，他们基 于 “术后 〞所见， 提出胃癌 TNM 分期 ，重申分期应依据手术和组织病理学检查结果。 AJCC 于 1978 年、1983 年曾两次订正。 JCC 也几次订正其分期方法。为了一致分期， UICC 、AJCC 和 JCC 的代表于