动火作业许可证
编号
申请部门
动火执行人
动火方 式
动火时间
采样检测时间
采样地点
分析结果
分析人
年
年 月
动火级别 ( 级) 第 联
月 日
日 时
动火地点
监火人 动火作业负责人
时 分 至 年 月 日 时 分
年 月 日 时 年 月 日 时
危害识别:
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主要安全措施 确认人签字
用火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水
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