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医院档案管理现代化思路 1传统医院档案管理存在的问题 1.1档案管理体制不健全，标准不统一 医疗设备档案管理制度不健全以及相关的操作不够规范是如今医院医疗设备档案管理工作的主要问题。档案管理工作主要涉及职能科室、使用科室和档案室，但在实际工作中，职能科室、使用科室和档案室的责任和分工不够明确，工作不协调，不能充分发挥各个科室的职能，档案管理机构的设置较为混乱分散，且各个部门的档案由不同的人员分开管理，信息资料的完整性和连续性难以保证，且可能重复收集信息，浪费资源的同时增加了查找的困难，不能实现管理的科学化[3]。 1.2缺少专业管理人员，缺乏专业精神 大部分医院档案管理人员并非是专业人员，行政、护理、医技等人员均可能转行从事档案管理工作，文化水平差异较大，人员流动性大。由于医院档案管理缺乏专业的管理人员，兼职人员对档案管理工作缺乏专业精神，重视度不够，不能集中精力专心从事档案管理，导致档案管理工作发展缓慢，难以创新[4，5]。另外，目前从事档案管理的工作人员法制意识较为薄弱，在工作中难以做到有法可依。 1.3现代化管理水平低 由于目前医院档案管理机构的设置较为混乱分散，档案管理人员缺乏专业精神，档案管理的现代化步伐缓慢。传统的档案管理采用手工提取数据，出错概率较高，且难以保证相关数据的准确性，难以适应新形势新医改的发展趋势[6]。在实际工作中，多数医院只重视对医疗设备的考察、论证、引进。引进新的医疗设备后只重视医疗设备的安装、验收和调试，对医院医疗设备档案管理工作抓得不到位，没有专人负责管理医疗设备档案，导致医疗设备档案资料收集不全甚至丢失。 1.4重管轻用 目前绝大多数医院的档案管理普遍存在重管轻用的现象，医院在收集整理保管档案后就很少再被利用，难以开发档案信息资源，浪费了许多极为宝贵的对医疗、科研、教学具有重要意义的病历档案。不能充分利用医院档案信息，则失去了档案管理的意义。传统的档案管理查找困难，信息不全。由此可见，重管轻用严重阻碍了医院档案管理的进一步发展[7，8]。 1.5档案管理重视度不够，不能很好地利用档案 在医院，通常更加重视医疗工作，将医疗工作视为医院的首要头等大事，但医院常常忽略了对档案管理的重视，领导干部在思想意识上缺乏对档案管理工作的重视，领导干部将医院的经济效益放在首位，没有考虑到医院卫生档案对医院未来的发展、对医院医疗经验的传承、对科研工作等多方面的重要性[9]。医院领导机构对医疗卫生档案管理工作投入较少，甚至忽略档案管理工作，这将导致档案管理工作者对做好医疗卫生档案管理工作的意识更加淡薄，不能与时俱进，总是持着旧的思路来工作，不能充分利用档案，档案利用率低，档案室在医院形同虚设。 1.6档案管理工作不规范，档案归档内容不清晰 伴随社会的日益发展，现代化社会科技发展与日俱进，医院卫生档案管理工作的标准日显陈旧且不规范，档案管理工作者甚至不能很好地界定归档内容，医院总是根据自己的需要来收集管理医疗卫生档案，具有较大的盲目性和随意性[10]。许多有价值的医疗卫生档案资料没有得到足够重视和有效收集，造成资源的浪费，破坏了档案工作的完整性。伴随医院档案管理的变化，医院必须制定一套统一规范的管理标准和模式对医疗卫生档案进行管理，否则将无法适应新形势下医院经营管理的新模式。 1.7档案管理制度不完善，归档工作不及时 大部分的医院在医院的管理考核体系中缺乏对档案管理工作考核的具体内容，缺乏专业的档案管理组织架构、没有统一的档案管理流程和制度、档案管理工作人员职责不明确，缺少对档案管理工作具体情况检查考核评价措施。档案管理制度不完善、档案管理措施不到位，档案管理工作者工作积极性不高，档案移交不及时、档案收集难度大、档案管理工作效率低，大大降低了医院档案信息的有效利用率[11]。 1.8档案监管机制不完善、档案信息安全无法保障 目前部分医院的档案管理仍处于各个临床科室分散管理的状态，没有统一的监管机制[12]。这种管理方式极其不利于档案的统一规范管理，难以发挥档案信息资源的整体优势，无法保障档案的信息安全。借阅档案人员，不能及时归还借阅的档案，造成档案遗失、破损，丧失了档案应有的价值。 2医疗卫生档案对医院管理及医院发展的意义 2.1医疗卫生档案可以为医院的管理工作提供发展动力 医疗卫生档案属于无形资产的一种，是医院资产的重要组成部分之一，医疗卫生档案对医院的管理具有精神推动作用，把医疗卫生档案贯穿整个医院的管理、经营、临床、科研等实践活动中，并对其进行完整地记录，可为医院的可持续发展提供前进的动力[13]。与此同时，