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医院病案管理论文 一、病案管理的主要信息为医政管理提供依据 1．病案号管理:病案号是患者唯一识别号，病案室成立已六十余年，保持病案号一人一号至今，通过病案号检索病案信息广泛应用。 2．病案借阅、复印管理:病案资料是患者的医疗记录，对病案的借阅或复印者、借阅或复印方法等按照国家规定严格执行。 3．病案的相关资料:在医政管理工作中，不论是统计病案中某项数据(抢救成功率、平均住院日等)，还是对收治患者人数、疗效的讲评，患者评残、医疗保险等都要利用病案提供依据。院领导发现我院2014年上半年抢救成功率较低，即加强管理，分析查找原因，培训抢救概念，规范首页填写等，下半年抢救成功率明显上升。 4．医疗保险检查:医保部门每月定期派人通过阅览病案检查医保工作，根据医保人员提出的问题，医政管理人员给予积极的配合，并合理解决。 5．病案书写质量:病历书写质量管理是病案管理的重要部分，病案书写质量直接影响医政管理的质量，提示医政管理对核心制度的执行情况。同时病案书写质量的管理需要医政管理制度的制约。 (1)医疗核心制度中的三级医师查房制度在病案中的体现最为明显，医院个别科室缺少三级查房，在病案中一目了然，医务处在查房及病历质控检查中发现问题及时与科室沟通，找出根本原因，限期整改，避免不良后果发生。 (2)医疗核心制度中的疑