垫层混凝土工程报验申请表.pdfVIP

混凝土浇筑申报表 ~ 编号: 工程名称：宜昌市双十路（江南大道 江城大道）市政工程 ： 致 武汉宏宇建设工程咨询有限公司 我单位已完成双十路过街箱涵 段垫层混凝土浇筑准备工作， 自检结果如下表。现申 请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑 号混凝土 m3,请审查批准。 浇筑准备工作自检结果 名称 结果 报验单编号 名称 结果 报验单编号 钢材检验 无 水泥检验 合格 外加剂检验 合格 砂、石、水材料检验 合格 砼配合比 合格 测量放线检验 合格 隐蔽记录（含预埋、预留） 无 模板检验 合格 钢筋绑扎（焊接）检验 无 商品砼检查 合格 砼浇筑方案 已审批 使用设备完好 完好 专职质量检验员： 项目技术负责人： 承包单位（章） 日期： 审批意见： 查验结论： □同意 □整改认可后浇筑 □不同意 监理工程师： 总监理工程师： 监理单位（章） 日期： 本表由承包单位填报，一式二份。经监理单位审批后，承包单位、监理单位各存一份 商品混凝土进场验收记录 编号: ~ 工程名称 宜昌市双十路（江南大道 江城大道）市政工程 混凝土供应商 宜昌华泰商品砼有限公司 施工单位 中铁上海工程局集团有限公司 监理单位 武汉宏宇建设工程咨询有限公司 浇筑部位 双十路过街箱涵 段垫层 施工日期 混凝土类别 商品混凝土 强度等级 配合比编号 天气情况 车次 项目 车号 发车时间 到达时间 混凝土数量m mr 塌落度（ ） °C 入模温度（ ） 混凝土和易性 试件制作情况 结论 验收人 供应商： 施工单位： 监理单位： 备注 1 注： 、本表由混凝土供应商、施工单位和监理单位共同填写，施工单位留存； 2、验收单编号从 001号开始编写。 垫层混凝土工程报验申请表 工程名称：宜昌