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医院病案管理问题及对策 【摘要】病案是指患者在接受诊疗过程中形成的详细病情记录，包括医护人员的病情诊断、医药处理、检查报告等数据信息，对医院和患者而言其都有重要的参考意义。近几年来，随着医疗水平不断提升，医院病案的数量也逐日增多，如何在有限的资源中强化对病案的管理成为医院亟需解决的问题。良好的病案管理体现医疗服务质量，是衡量一所医院管理水平的重要参数，也是减少医患纠纷，协调各部门工作的重要内容。本次研究对医院病案管理中存在的问题及所采取的对策进行了探讨，希望能为相关工作人员提供借鉴。 【关键词】医院病案;管理;问题;对策 病案古称“诊籍”、“医案”，随着医疗改革的推进，病案被不断赋予新的内涵，在新医改的背景下，医院医疗信息建设的集成度越来越高。病案中记录了一个人的既往病史、遗传病史、各个阶段的病情及检查结果、治疗方法等信息，是医生开展工作，也是患者了解病情的重要参照物。完善的病案不仅可满足医院管理和患者需求，在保险理赔、司法取证、医患纠纷方面也具有重要作用。因此，为适应新的形势，不断提高病案管理质量，对医院病案管理中存在的问题进行剖析显得十分必要[1]。 1医院病案管理中存在的问题 1.1病案管理意识与病案信息利用率有待提升。现代医疗对病案管理提出了新要求，不仅是医疗病案的整理归类，更是医院循证医学研究和诊疗数据收集和分析的基础。