医院绩效管理与内部控费研究.docVIP

医院绩效管理与内部控费研究 摘要：随着当前国内医院的经营模式逐渐系统化，诊断相关分组(DRGs)在控制医疗费用过快增长方面发挥着越发重要的作用，DGRs同时也被广泛运用于医院绩效管理和院内控费。通过研究和调查，我们对DRGs在不同医院的管理情况中的作用进行了研究。在不同的环境中，它有着不同的运行特点和适应性，因此有着更好的发展前景，值得我们深入探讨。 关键词：医疗保险；支付方式；医院管理；绩效评价；DRGs 一、引言 随着“健康中国2030”规划纲要的逐步落实，医疗保险的改革是当前卫生领域的工作重点之一。“按诊断相关分组预付费”是目前广泛使用的医疗支付方式模式。这种方式起源于美国，在患者住院进行治疗时，便将它们分类管理，不同的患者支付的医疗费用不同，但患同一种病的患者在进行治疗时要支付相同标准的费用。这样将相同患者聚集在一起的特性叫做聚类性特征，从而优化了管理结构，提高了医院的运行效率。诊断相关分组不仅在医疗方面的应用广泛，在医院内部的管理上也有重要的作用。医院的人员管理、资金管理、工作分配和评估等级等方面都可以通过DRGs管理实现优化。在医院经营的过程中，如果患者进行治疗时，医院所支付的成本低于诊断相关分组的标准规定，那么相差的金额就是医院的获利，高于诊断相关组的规定标准时，出入部分则要有医院自行承担，DRGs能够有效控制医疗费用的支出，