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医疗设备信息化管理研究与实践
医院资源规划(HospitalResourcePlanning,HRP)系统是医院融合现代化管理理念和流程,支持整体运营管理功能的统一高效、信息共享的医院资源管理系统平台,是实现专业化、科学化绩效评价和决策支持的数据基础[1-2]。我院依托HRP系统建设实现医院固定资产的全生命周期管理,是构建固定资产精细化管理的核心,是医院运营管理的基础,有助于推进医院接轨国际管理水平,推动固定资产管理进一步发展[3-8]。其规划架构总结管理成效,提出问题和解决方法,融合了医院相关管理制度和流程,在原有系统的基础,实现了固定资产全生命周期各环节的数据采集和记录,顺应医院精细化、科学化管理目标[9-13]。医院固定资产管理范围主要包括房屋及建筑物、专用设备、通用设备和其他固定资产,其中专用设备是本文论著的主体,包括能够单独使用的医疗设备,通用设备包括信息设备、家具家电、后勤、保卫设备等。
1研究内容
1.1管理目标。管理目标主要有三个方面:①实现全流程管理,医疗设备全生命周期管理包括申请、合同、采购、验收、上账、维护、维修、维保、盘点、计量、报废等环节,实现数据管理流程规范化[14-15];②建立唯一编码管理体系,设备上账后生成唯一编码,按编码索引全生命周期管理信息[16];③完善风险追溯管理,消除设备全生命周期管理记录不完整和资质证件管理的风险。1.2流程再造。原有医疗设备管理信息系统,仅能支持设备申请、维修、报废管理功能,不能记录设备全生命周期信息,并且不支持在同一界面查看设备维修、报废信息数据,因此不能满足现有全生命周期管理目标。在梳理管理要求和业务流程的基础上,HRP系统的规划进行了管理流程再造,构建了数据完整、运行稳定、规范管理的医疗设备全生命周期管理平台。(1)医疗设备的申请、采购、验收、上账在HRP院内采购管理(HRP-USC)系统完成,合同签署在合同管理系统中完成,采购环节在院内采购管理系统和供应商平台(HRP-PM)由采购员和供应商共同完成。固定资产上账后的环节在HRP-PM系统中完成,按照唯一院内设备编码进行索引和管理,选中任意一条固定资产,不仅能够查询到其台账信息,而且能够查询到其在使用过程中历次维护、维修、维保、计量直至报废的信息。医疗设备全生命周期管理在信息系统中实现示意图,见图1。(2)医疗设备全生命周期管理数据具有准确性、完整性、一致性、唯一性的特点。准确性是指每一个环节均由至少两人审核确认,有效保障数据准确;完整性通过系统设置的必填选项进行校验,如有字段没有填写,不能提交通过;医疗设备数据在各个环节中进行补充完善,字段内容不断增加,没有修改过程,因而确保一致性;医疗设备数据通过唯一编码进行查询,是医疗设备在系统中的唯一身份识别码。(3)数据多元化。原有医疗设备管理系统台账信息包括15个基础字段,仅能记录结构化数据。基于HRP系统医疗设备管理,医疗设备台账包括52个字段信息,记录结构化数据和非结构化数据,能够承载融合多媒体数据,例如不同格式文档、图片等。原有医疗设备管理系统与基于HRP系统医疗设备管理系统对比表,见表1。HRP系统在验收环节需要核对使用说明书、产品合格证,在上账环节需要核对医疗设备注册证信息和附件、大型设备配置证信息和附件,以及首检计量证书附件。系统支持在表中基本信息的基础上,记录使用说明书、产品合格证、注册证、配置证和计量证书等附件的数据信息。(4)原有医疗设备管理系统在不同功能模块界面,仅能查询该功能下的业务记录,不支持其他功能业务记录查询。基于HRP系统的固定资产管理系统能够通过资产台账查询该资产的基础购置信息、维修记录、预防性维护记录等,方便使用者查询,提高系统操作效率,实现多层次、智能化的数据查询方法。(5)设备租赁管理模式有效提高设备利用率,是被广泛采用的设备管理模式。租赁实际工作中遇到的场景也在HRP系统规划时充分考虑,例如设备租赁期内发送设备损坏需更换备件,备件成本由租赁科室承担,如科室无相同设备则无法发起维修流程。HRP系统设备发生租赁时,该设备在租赁期内作为租赁科室的设备,可以发起维修业务,也方便租赁科室查询设备相关信息。HRP系统能够生成选取时间段内,不同种类设备的利用率统计报表,方便查询和调配。1.3医疗设备主数据管理设计。(1)供应商主数据。供应商信息以主数据形式在系统中进行管理,供应商接收授权码进行注册,在供应商平台系统维护信息。供应商需维护资质信息,包括公司名称、供应商业务类型、地址、联系人等基础信息,税号、开户行和账号等银行信息,营业执照、产品注册证、授权证书等资质信息,审批通过后才能正式进行操作[10]。供应商参与采购环节,在供应商平台系统在处理采购订单。在采购环节中,供应商维护其供货的固定资产的序列号、
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