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腹部皮瓣移植的护理 ;皮瓣应用的原则;皮瓣类型;皮瓣血供示意图(钟世镇)
;腹部皮瓣的几个概念;;皮瓣的选择与设计;腹部皮瓣手术设计;腹部皮瓣手术;皮瓣移植的并发症;;皮瓣感觉恢复顺序;腹部皮瓣的围手术期护理;术前护理;急性创面的患者;;;;;术后护理;
心电监护
重视尿量的变化及记录
CVP的监测
忌用升压药物;;(1)正常的皮瓣颜色应红润,皮温在33-35摄氏度或较健侧温差在0.5-2.0摄氏度上下,色泽较健侧相同或稍红于健侧;轻微肿胀,常于术后3—7d逐渐消退;毛细血管充盈时间为1—2s。具体方法为:用食指指腹或棉签均衡按压皮瓣,其颜色变苍白,压迫解除后皮色在1—2s内转红润。;错误方法;血管危象的原因;;;护理上注意的是:
1、术后48h内病人的血供观察要密切注意,高度重视,不能机械地根据医嘱观察,而应随时观察并及时汇报;
2、提高观察皮瓣血供正常与非正常的判断能力。
;观察血循环指标;;皮肤颜色
红润、光泽、指腹饱满 --- 正常
红紫/紫红(伴肿胀) --- 静脉回流障碍
苍白/灰白(伴皮温下降,指腹瘪陷)
--- 动脉危象
花斑 --- 动、静脉危象可能
;肿胀的描述;毛细血管返流测定;;;正确使用药物 —— 观察副反应;肝素;罂粟碱;二、禁忌症
完全性房室传导阻滞,肝功能不良
三、注意事项
a 定期监测肝功能
b 青光眼定期测眼压
c 严防心律失常的发生
;低分子右旋糖酐;调整饮食结构;;出院指导;谢谢;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****
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