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临边防护验收表格模板 临边防护验收表格模板 临边防护验收表格模板 页眉内容 临边防护验收表 工程名称 序号 验收 验收要求 1 施工 有专项平安技术交底 2 根本 同一区域选用材料材质必须一致， 且满足相关 标准标准要求。 3 要求 防护栏杆应涂刷红白间油漆。 4 栏杆连接 临边防护栏杆杆件的规格及连接要求． 应符合 规定 防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组 5 防护栏杆 成．上杆离地高度为 1.0 ～，下杆离地高 度为 0.5 ～。 6 栏杆柱 栏杆柱的固定应符合方案及规定 7 立网封闭 防护栏杆必须自上而下用平安立网封闭 8 立网 密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。 9 当临边的外侧面临街道时．除防护栏杆外，敞 临街道时 口立面必须采取挂满平安网或其他可靠措施 作全封闭处理。 其他验收 工程  验收部位 验收结果 验收记录 □ 符合 □ 整改后符合 □ 符合 □ 整改后符合 □ 符合 □ 整改后符合 □ 符合 □ 整改后符合 □ 符合 □ 整改后符合 □ 符合 □ 整改后符合 □ 符合 □ 整改后符合 □ 符合 □ 整改后符合 □ 符合 □ 整改后符合 □ 符合 □ 整改后符合 验收 工程负责人： 安装负责人： 签字 平安负责人： 日 期 ； 经验收符合要求，同意投入使用。 验收 技术负责人： 结论 年 月 日 1 、“验收结果〞栏内，一次验收合格的，在“符合〞对应□内打“√〞 ，初次验收不合格，经整改后验 收合格的，在“整改后符合〞对应□内打“√〞。 备 2、“验收记录〞栏内，填写验收的实际情况如量化记录等； 注3 、“平安交底人〞是指工程部负责进行平安技术交底的技术人员， “组织实施人〞是指工程部负责该项 工作的工程管理人员〔如工长等〕 。“其他人员〞指其他参与验收的工程、甲方、监理等人员。 4、本表一式三份，搭设单位、使用单位、工程部各存一份。 页脚内容 页眉内容 页脚内容