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PAGE PAGE 1 刑事附带民事自诉状范本 1.刑事附带民事起诉书范本及格式 刑事附带民事诉状 刑事附带民事诉讼被告人：李某某，男，1966年5月10日诞生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。  被告人：刘某某，男，1964年 月 日诞生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。  被告人马某某，男，诞生年月不详，36岁，汉族，某某县某某镇某某村，村民。  诉 讼 请 求  1、恳求依法追查被告人刘某某、马某某犯有意损害罪的刑事责任，并要求对其从重惩罚。  2、恳求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费11287.20元，误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、养分费2000元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费（待伤残鉴定后确定），共计71417.20元。  事 实 和 理 由  2005年3月25日19时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发觉叫人把我送至某某县人民医院抢救医治，诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻损害。  我在某某县人民医院住院医治99天，已花去医疗费11287.20元，我住院期间，开头30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息医治60天，经过医治终结，我头部仍旧昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某有意损害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我患病极大的精神苦痛和蒙受极大的经济损失。我运营镁渣加工业务，被损害住院导致停产，为此损失惨重。  基于上述现实，被告人刘某某、马某某无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，有意损害我的身体健康，情节恶劣，危害严峻，其行为已构成有意损害罪，依法应当遭到法律的严惩。由于被告人刘某某、马某某有意损害犯罪行为给我形成的经济损失，依法应当担当赔偿责任。为此，具状起诉，恳求依法公正判决，维护被告人的诉讼恳求及合法权益。  此 致  某某人民法院  具状人：  XX年X月XX日 2.刑事附带民事起诉书范本及格式 ***人民检察院 刑事附带民事起诉书 〔****〕*检刑附民诉字第*号 被告人……（写明姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位及职务、住址、能否刑事案件被告人等） （对于被告单位，写明单位名称、住宅地、能否刑事案件被告单位、法定代表人姓名、职务等） 被害单位……（写明单位名称、全部制性质、住宅地、法定代表人姓名、职务等） 诉讼恳求： ……（写明详细的诉讼恳求） 现实证据和理由： ……（写明检察机关审查认定的导致国家、集体财产损失的犯罪现实及有关证据） 本院认为，……（概括叙述被告人应担当民事责任的理由），依据……（引用被告人应担当民事责任的法律条款）的规定，应当担当赔偿责任。  因被告人***的上述行为构成***罪，依法应当追查刑事责任，本院已于*年*月*日以***号起诉书向你院提起公诉。现依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第77条第2款的规定，提起附带民事诉讼，请依法裁判。  此致 ***人民法院 检察员：*** *年*月*日 （院印） 附：1.刑事附带民事起诉书副本1式*份。 2.次要证据复印件已移送。  3.其他需附注的事项。 。 3.附带刑事民事诉讼状怎样写 刑事附带民事起诉状（范文） 附带民事诉讼被告（以下简称被告）：XX，男，xxx年5月2日生，汉族，住xxx。  身份证号：xxx，联系电话XXXXXXXXXX。 附带民事诉讼被告（以下简称被告）：xXX，男，xxxxxx日生，xxxxx人，联系电话xxxxxx。  诉讼恳求： 一、依法追查被告人xxx有意损害罪的刑事责任，并从重惩罚； 二、判令被告人连带赔偿被告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、养分费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计xxxxx元。 现实与理由： 2021年7月4日晚，xxxxxxx 被告的有意损害行为导致被告受伤，被诊断为：1、鼻骨骨折，断端稍塌陷；2、右侧第十根肋骨背段骨折、折骨错位0﹒5米。  经昆明医学院司法鉴定中心鉴定为轻伤，并经四川鼎诚司法鉴定所鉴定达到九级伤残等级。 被告的犯罪行为致使被告xx经济及精神上均患病巨大损失，详细损失为：残疾赔偿金xx元、医疗费xxxxxxxx。  这些损失因被告的有意损害行为产生，依法应由被告xxx担任