放射科紧急意外抢救预案演练记录及总结分析.pdf

放射科紧急意外抢救预案演练 记录及总结分析 放射影像科紧急意外抢救预案演练记录 演练项目：影像科心肺复苏急救培训演练 演练地点：医技楼一楼 CT室 演练时间： 2013 年 4 月 18 日 演练人员：全体影像科人员、急诊科 演练目的：提高对心肺复苏的掌握程度 演练过程： 为保障医疗安全 , 提高医疗质量 , 2013 年 4 月 18 日下午 18:00 首先由急诊科陈主任讲解了呼吸心脏骤停的临床表现、 心肺复苏的具 体步骤等进行了详细的讲解并按规范操作演示。 18:15 分放射科分组 进行心肺复苏急救应急演练，吴主任现场指导和总结。 模拟一名男性患者在 CT室进行照片时突然出现面色苍白、呼之 不应，瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。 1. 立即停止检查、呼救、通知急诊科和病房管床医师， 2. 放射科抢救小组展开抢救工作， 将病人平仰卧， 双手放于躯干 两侧，解开衣领，放松裤带； 3. 检查颈椎无外伤，使头后仰（采用仰头抬颏法、有外伤者，双 手抬颌法） 开放气道； 用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处， 另 一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上， 手指并拢上翘不接触 胸壁， 双肘关节伸直， 利用上身重量、 肘力及臂力有节律地垂直下压 30 次，人工口对口送气 2 次。要求使胸骨下陷＞ 5cm(婴幼儿为 4cm)， 然后迅速放松使胸骨自然弹回， 但手掌根部不能离开胸壁， 如此每分 钟＞ 100 次，其按压与放松时间之比为 1:1 ；人工口对口呼吸时，抢 救者深吸气后用口完全罩住患者口， 缓慢吹气持续 2 秒，确保胸廓隆 起，同时用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼气时，两手松开，通气 频率为 10~12 次/ 分钟 , 每次吹气量为 700~1000ml。如此操作 5 个循 环后 （再次判断颈动脉搏动和自主呼吸。 当恢复时进行进一步生命支 持；未恢复，继续上述操作 5 个循环再次判断直至高级生命支持人员 及仪器设备的到达。）能摸到大动脉搏动、收缩压＞ 60mmHg，发绀减 退，面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小，出现 自主呼吸； 4. 同时迅速建立静脉通道， 遵医嘱给抢救药物皮下注射肾上腺素 1mg，尼可刹米针和洛贝林针剂各 1 支；同时交急诊科医师主持抢救， 作好记录。 经过的抢救， 病人终于恢复了自主心跳和呼吸， 随后医护人员将 病人转入抢救室进一步治疗。 抢救过程中， 各部门人员协调有序， 忙 而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下， 这名患者生命 体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通， 获得理解和支持。 通过演练， 放射科个别人操作不够规范， 步骤不够流畅， 配合有 欠缺，应事后大家加强操作练习， 要求放射科每位工作人员根据自己 的岗位对照演练脚本， 掌握所在岗位应该承担的职责。 通过这场演练， 进一步加强了医护人员的应急能力， 进一步提高了放射科、 急诊科工 作人员抢救病人的实际处置能力，保障急救患者的医疗安全。 抢救流程： 立即抢救 → 胸外按压