蛇咬伤1教学课件.pptVIP

烙铁头蛇 通身褐色为主，其间杂以黄绿或铁锈色斑。头呈三角形，短尾。主要分布在南方。 银环蛇 背面黑色，有许多白横纹（银环蛇）或黄横纹（金环蛇）。分布长江以南，受惊时逃跑，但离它太近时会张口咬人，咬伤多见。 金环蛇 金环蛇咬伤局部症状与银环蛇伤相似。 蝮蛇 通身棕褐色为主，头大，呈三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4，000米的雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。 白眉蝮蛇 蝰蛇 通身棕褐色为主，头呈略长的三角形。受惊时，能长时间对峙。咬伤症状类似尖吻蝮蛇。 尖吻腹 通身棕褐色为主，头大，呈三角形，鼻子上翘(看上去像叼了个烟头)，凶狠，主动袭击人。 尖吻腹 毒理 一般理化性质： 蛇毒为粘稠、透明或淡黄色的液体 是多种毒蛋白、酶、和多肽的混合物 加热、强酸、强碱、氧化剂、还原剂、蛋白水解酶均能使其变质、破坏 蛇毒按毒理分类 一、神经毒： ??? 系多肽类或小分子蛋白质类，作用于神经肌肉接头的突触后膜或前膜，导致骨骼肌松弛或麻痹。 二、血循毒： ??? 1、心脏毒素：直接损害心肌细胞的结构和功能，导致心肌坏死，随蛇毒浓度升高，心肌可在短暂兴奋后转为抑制，继之也可发生休克、心力衰竭、心律失常、心脏停搏等。 ??2、出血毒素： 抗凝组分： 抗凝血活酶作用 抗纤维蛋白溶解作用 促凝组分： 凝血酶样作用 （其促凝活性不被肝素抑制） 激活第X因子作用 3、酶类： 蛋白水解酶 透明质酸酶 蛇毒在人体的代谢 毒蛇咬伤以四肢多见，占蛇伤的90%以上。毒液由毒牙注入体内，沿淋巴管向心性进入血液，之后流向全身各组织器官，引起全身中毒症状。 这一过程大约需要30min。 个别患者直接注入血管内，出现全身症状极快 蛇毒主要在肝脏解毒 大约只有1/3的蛇毒由肾脏排出，作用在次。  临床表现 （一）血液毒所致临床表现： 1、局部表现 严重肿胀，向近心端扩散，呈现皮肤瘀斑、水疱、血疱，有组织坏死和出血，伤口剧痛，可伴附近区域淋巴管炎、淋巴结炎、淋巴结肿痛。 2、全身表现 ： 皮肤、粘膜出血，表现为全身广泛皮肤出血斑、鼻出血、齿龈渗血等。 内脏出血表现为咯血、呕血、便血或尿血，女性阴道流血等。 也可能发生溶血性黄疸及血红蛋白尿，以上因素可导致休克，乃至全身各主要脏器受损，例如：血栓形成者容易发生肺栓塞，肝脏脂肪变致肝功能异常，心肝脂肪变并出血，心肌断裂、间质水肿，可出现心律失常、心力衰竭、心电图异常，肾脏上皮细胞脱落、坏死，可发生肾功能衰竭。 （二）神经毒所致临床表现 ： 1、局部表现 轻度麻木感，无渗出液，不红不肿，无疼痛感。 2、全身表现 脊髓前角细胞脂肪变，肌纤维变性，有细胞浸润和坏死，故骨骼肌呈弛缓性瘫痪，首先头颈部、眼肌受损，呈现眼睑下垂，也可出现复视，面肌受损，表现张口与吞咽困难、牙关紧闭，进而呼吸肌受损，发生呼吸困难，甚至呼吸停止。中毒者觉头昏、嗜睡、流涎、恶心、呕吐、听力下降，甚至大小便失禁，严重者有四肢抽搐、疼痛等全身异常的感受，危重者呈昏迷表现。  澳洲老虎 澳洲老虎 澳洲老虎 澳洲幽灵 北美西部代蛇 北美洲的葡萄树蛇 赤尾青竹丝，台湾、东南亚等地 非洲角蝰，有角 黑曼巴，非洲的死神 很少见的东非绿曼巴 红头环蛇 致命的错误，咬了就基本over了 红竹蛇 美国亚利桑纳的山王蛇 纳米比亚沙漠测行蛇 神秘而令人恐惧的喜玛拉雅白头蛇 世界上最长的眼镜蛇森林眼镜蛇 树眼镜蛇，西非独有，罕见 水蚺是世界上最大的蛇类 血蚺，生活在苏门达蜡岛和中南半岛的热带雨林里！ 我国常见毒蛇的分类 神经性毒蛇：金环蛇、银环蛇、海蛇 出血性毒蛇：烙铁头、尖吻蝮蛇（俗名五步蛇）、竹叶青、蝰蛇 出血性混合神经性毒蛇：眼镜蛇、眼睛王蛇（俗名过山峰）、 蝮蛇 其中尤以眼睛王蛇的毒性最为剧烈，被咬伤后应紧急注射抗眼镜蛇毒血清和抗银环蛇毒血清，否则极少能够存活。 以上十大毒蛇是我国分布最广、毒性最大、也最为常见的毒蛇种类。以皖南山区、武夷山、雪峰山、南岭、十万大山、云开大山等地密度最高。  通身绿色为主。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。 竹叶青 眼镜蛇 通身黑色为主，头竖起，扁颈。分布于我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。 眼睛王蛇 通身黑褐色为主，头竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。会主动袭击人，紧咬不放。