各级医师职责.ppt

医师基本职责1;10.医师须认真填写各项辅助检查申请单，将单上所列项目逐一填写清楚,尤其是有诊断意义的症状和体征。要认真书写门诊病历，处方要写明用药剂量、用法、医师签全名并盖图章、处方要和病历一致， 严禁开人情方和虚假诊断证明。 11.使用有可能出现严重副作用的药物、特殊药物、进行有创性检查与治疗、医疗费用情况（自费、进口、高额等）、需植入体内的特殊装置时，须提前向患者说明情况，包括使用的必要性、可能发生的后果、费用情况等，同时填写“知情同意书”，患者或家属同意并签字后方可使用。对植入体内的特殊装置（ 或材料）须注明生产厂家、型号或序号；并将标识贴入病历备查。 12.患者拒绝接受医师提出的某项检查和治疗时，医师须耐心向患者说明此检查和治疗的必要性及可能发生的后果。如患者仍拒绝时，须将上述内容记录于病历，必要时请患者或家属签字。 13.同一患者患多种疾病，因治疗需要，当治疗其中一种疾病时，可能对其他疾病产生不良影响或因多种疾病而不能实施某项治疗时，须提前向患者及家属说明情况，包括使用该治疗的必要性、可能发生的后果、费用情况等，将上述内容记录在案并签字。 14.患者、家属或保险部门要求复印患者病历资料时，须按有关规定在医务处办理手续到病案室复印。复印内容包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验检查报告单、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告单、护理记录、出院记录。住院中运行的病历须有本科医务人员陪同到病案室复印。病人的住院病历，除再次住院需要前次的住院病历和医疗工作需要外，一律不得外借。本院医务人员因教学、研研等工作需要使用病历时，应在病案室的阅览室内查阅，一般不得将病历带出病案室。 15.因医疗纠纷或其他原因，患者或家属提出要求封存住院运行病历时，值班医师须予配合，在医患双方当事人及医务处人员（或医院总值班）在场的情况下，按法定程序封存。封存的病历可以是复印件，由医务处（或医院总值班）保管。 16.由于很多疾病发展的不可预测性，医师不应对患者以后的治疗、预后及所需费用进行承诺或预测。;临床科主任职责;主任医师（教授）职责;副主任医师（副教授）职责;主治医师职责;科室行政医师职责;总住院医师职责;住院医师职责