急诊科突发事件、大规模紧急救援PDCA。中医院上等级台账必备.docxVIP

突发事件、全体伤应急 PDCA 科室名称 急诊科 质量管理年份 2011年 编号 2011-1 ΓT- I=I ∕vyV 质里官 理主题 遇突发事件或大规模急救应急演练方案 预期目标 各部门配合好，职责明确，完善各应急预案及流程的可行性、有效性，特别 注意紧急人力，设备和抢救床位的调配。 监测目标 时间 4月8日 10 月8日 结果 各部门配合欠佳，职责不 明确，床位、设备、人力 均不够，应急预案执行欠 顺畅，记录不及时，场面 混乱。 各部门配合改善，职责明确， 床位、设备、人力基本调配到 位，应急预案执行稍欠顺畅， 记录及时改善，场面有序。 问题叙述 医院有相关预案及相应的组织，但不完善。在应急演练中暴露出较多问题： 1.应急组织不严密，职责不明确。2.各种预案员工知晓率低。3.部分预案可 操作性不强，不能体现有效性。4.员工对应急操作能力差。5.演练各环节细 节不到位，个体配合不佳。 原因分析 突发事件及大规模紧急事件病人太多。 预案设计不够详细、全面，没有落实到人。 医院各种应急预案不完善，员工缺乏学习培训。 演练缺乏真实性，领导及员工不重视，没有明确的评分标准。 是否展开调查与改进： √ 展开PDCA调查与改进 口 偶发性异常，不需调查 对策内容： 制定突发事件、大规模群体伤应急预案及 相关流程图 完善绿色通道制度、流程及预检分诊制度 及流程。 针对预案的知晓率低及可操作性