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山西省2020年度住院医师规范化培训和助理全科医生
培训第一批次结业实践能力考核
（产科 考官版）
考生编码（必填）： 第二站得分：
第二站：临床思维（ 时间30分钟 分值100分）
项目
内容
满分
得分
你需要补充什么病史?（15 分）
补充主诉
1
补充现病史
2
既往史：慢性病、手术史、传染病、过敏史、接种
3
个人史：出生地、工作地、疫区、饮酒嗜好
1
月经史：初潮、周期、经期、经量、痛经
4
婚育史：结婚年龄、孕产次、避孕方法
3
家族史：遗传病、肿瘤病史
1
进行哪些体格检查和产科检查？
（10 分）
生命体征：BP、HR、R、T
1
全身状况、皮肤粘膜、表浅淋巴结、心肺、肝脾、膝腱反射
1
腹部检查：腹膜刺激征
1
宫高、腹围、四步触诊、胎方位、胎先露
3
外阴、阴道、宫颈位置、质地、宫口、Bishop 评分
2
宫缩特点如间歇期是否能放松
2
需要做哪些辅助检查？（10 分）
血：血常规、血型、凝血、DIC、生化
3
尿
1
24 小时动图血压、心电图
2
超声
2
胎心监护
2
病例特点报告
（10 分）
主诉、现病史简明准确
3
病例特点突出、全面
7
诊断与鉴别诊断
(20 分)
主要诊断、次要诊断正确、全面
10
诊断依据准确
5
鉴别诊断全面
5
诊疗计划
（30 分）
急诊收住院、报告上级医师
2
子痫前期的治疗原则
5
向病人和家属交代病情、知情同意签字
6
药物治疗、剂量、给药途径
5
药物治疗监测
3
终止妊娠的指征
3
术前、术中、术后注意事项
4
胎儿、新生儿的处理
2
综合素质
（5 分）
问病史、体检、辅助检查、诊疗计划叙述清晰、完整
3
回答问题逻辑性强
2
合计
100
考官签字： 考核日期:
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