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- 2021-09-06 发布于广东
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秦皇岛第一医院
陈国栋
脊柱骨折又称脊椎骨折,约占全身骨折的5%—6%,其中胸腰段骨折最多见。最常见的合并症是脊髓损伤,常造成截瘫
脊柱骨折
根据损伤程度和部位
胸、腰椎骨折与脱位
颈椎骨折与脱位
附件骨折
1.受伤局部疼痛和活动受限
2.损伤部位的棘突明显压痛;胸、腰段损伤时,常有局部肿胀和后突畸形
3.有脊髓损伤的相应症状和体征
4.严重损伤可有休克及合并症
如何判断脊柱骨折
脊柱骨折的急救搬运
具体步骤
1、一人在病人的头部,双肘夹于病人头部两侧,双手放于病人肩下,固定头颈部。如是怀疑颈椎骨折,则先用颈托或自制简易颈托进行固定后,再行搬运。
2、另外三人在病人的同侧,分别在病人的肩背部、腰臀部、膝踝部,双手掌从病人背下平伸到病人对侧。
3、4人均单膝跪地。
4、扶头的人一般为指挥者,务求4人同时用力,保持病人脊柱为一轴线,平稳地抬起病人,放于脊柱板或硬担架上,禁用软担架。
5、用多条固定带,将病人固定在脊柱板或硬担架上。
6、2-4人抬运担架。
平托法
滚动法
总结
1、脊柱骨折患者忌直立行走,这样不但会加重脊柱骨折还会引起脊髓神经的继发性损伤。
2、脊柱骨折搬运时禁双人抱抬:一人抱身一人抱腿的方法。应该至少三人平托病人,或采用滚动发搬上担架。要注意对骨折部位的保护,颈椎骨折的病人应该一人专门平托头颈部,保持头颈呈平直位。
3、脊柱骨折患者在搬运过程中忌用软担架,应该用硬担架,或者置于木板上进行搬运,颈椎骨折的病人,颈部两侧要垫实在,固定头颈部,忌搬运过程中头颈部自由摇摆。
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