人工挖孔桩防护验收表.docx

工程名称 施工单位 分包单位 序 检查 号 项目 一 二 三 四 资 资 料 防护 基坑 井孔 周边 防护 井内防 护 五 送风 六 七 八 护壁拆 模 井内作 业 气体测 试与急 救 人工挖孔桩防护验收表 广州美术学院设计教学综合大楼 广东省第一建筑工程有限公司 检查内容与要求 有经审批的安全施工组织设计 有检测记录 日常气体测试记录 潜水泵维修保养及绝缘检测记录 各工种安全操作规程 特种作业人员持证上岗 有班组安全活动记录 临边防护符合要求 有上下通道 第一护壁高出地面 25 ㎝及以上 井孔周边有防护栏杆并符合要求 成孔后有盖孔板 井内有半圆平板（网）防护 井内有上下梯 上下联络信号明确 送风管、设备数量满足并性能完好 风管材质符合要求不破损 孔深超过 5m，施工过程坚持送风 护壁及时 护壁拆模应经工程技术人员同意 井内作业，井上有人监护 井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳 遵守操作规程 井内抽水，作业人员必须脱离水面 已备性能良好的气体检测仪器 有经培训急救人员及器具（氧气、防毒面具等） AQ2.10.2.5 项目负责人 分包负责人 实测实量实查 有经审批 有检测记录 有气体测试 有检测记录 有操作规程 作业人员持证 有班组记录 临边有防护 有上下通道 高出地面 30㎝ 有防护栏杆 成孔后有盖 有防护 有上下梯 联络信号明确 性能完好 风管不破损 护壁及时 有经同意 有人监护 做好安全措施 遵守操作规程 有良好气体检测 有培训急救人员 验收 结果 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 / 符合 符合 符合 符合 符合 / 符合 符合 十 十 一 卷 扬 设 备 序 检查 号 项目 现场 九 照明 电 十 箱 十 施工 二 机具 验收结论： 人工挖孔桩防护验收表（续表） 检查内容与要求 井孔内使用 12V 安全电压照明 井孔内照明亮度不低于 60W 井孔内已使用防水 电缆和防水灯炮。电线无老化或绝缘损坏并 绑在绝缘子上 配电系统符合规范要求，漏电保护器动作电流不大于 15mA 电箱配置正确 不允许使用手摇葫芦，必须使用小卷扬机 卷扬机应设超高限位保险装置，并灵敏可靠 钢丝绳、绳卡符合规范要求 卷扬机底座固定牢固 有可靠的保护接零 施工机具性能完好，并有可靠的保护接零 传动部位有防护并符合要求 安装符合规范要求 实测实量实查 符合规范要求 配置正确 符合规范要求 保护接零可靠 机具性能完好 符合要求 安装符合规范 要求 验收 结果 / / / 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 验 收 人 签 名 监理单位意见： 2004 年 12 月 12 日 总包单位 分包单位 专业监理工程师： 年 月 日 人工挖孔桩防护验收表 工程名称 施工单位 分包单位 检查 序号 项目 一 资料 二 防护基坑 井孔周边 三 防护 四 井内防护 五 送风 六 护壁拆模 七 井内作业 气体测试 八 与急救 广州美术学院设计教学综合大楼 广东省第一建筑工程有限公司 检查内容与要求 有经审批的安全施工组织设计 有检测记录 日常气体测试记录 潜水泵维修保养及绝缘检测记录 各工种安全操作规程 特种作业人员持证上岗 有班组安全活动记录 临边防护符合要求 有上下通道 第一护壁高出地面 25 ㎝及以上 井孔周边有防护栏杆并符合要求 成孔后有盖孔板 井内有半圆平板（网）防护 井内有上下梯 上下联络信号明确 送风管、设备数量满足并性能完好 风管材质符合要求不破损 孔深超过 5m，施工过程坚持送风 护壁及时 护壁拆模应经工程技术人员同意 井内作业，井上有人监护 井内作业人员必须戴安全帽， 系安全带或安全绳 遵守操作规程 井内抽水，作业人员必须脱离水面 已备性能良好的气体检测仪器 有经培训急