社会工作个案记录表.docVIP

南院社工事务所个案工作记录表之勘阻及广创作 个案编号： 登记日期： 工作者： 案 主 基 姓名： 性别： 年龄： 出生年月： 工作单位: 文化程度: 电话号码: 家庭住址: 健康状况: 既往病史: 收入状况: 婚姻状况: 备注: 豕 庭 成 员 状 况 姓名 关系 年龄 文化程度 职业 健康 年收入 备注 案 主 问 题 概 述 社 会 环 境 家 庭 环 境 其 、 他 案主对 服务的 预期目 标 案 主 问 题 综 合 分 析 环境分 析 人格分 析 问题分 析 其他因 素 工 作 计 划 案主预期 工作者服务 目标 组织可提供 的资源 会谈主题 日程安插 服务会谈原 则 理论模式 会谈时间 任务计划： 地点： 会谈纲要 会谈记录 会谈总结 个 案 阶 段 评 估 案主自 我评估 工作者 评估 目标完 成总结 工作者 工作总 结 备注 个 案 结 案 评 估 个案工作开展总 结  个案工作目标完 成总结 案主自我感想