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老糖尿病学习班;内容;老年人疾病的特点;WHO提出新的年龄分段 ;老年人疾病的特点;老年人疾病的特点;老年人疾病的特点;老年人疾病的特点;老年人疾病的特点;;老年糖尿病定义;;中国最新流行病学调查显示：中国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家;泉州1690 名35岁以上居民糖尿病患病率调查;糖尿病患病率随年龄增加而增高;我国老年高血糖患者患病率;泉州地区局部35岁以上居民糖尿病患病调查及相关危险因素分析;中国已进入老龄化国家;老年糖尿病的病因和发病机理;老年糖尿病的病因和发病机理;老年糖尿病的病因和发病机理〔一〕;老年糖尿病的病因和发病机理〔二〕;老年糖尿病的病因和发病机理;老年糖尿病的病因和发病机理;老年糖尿病特点;老年糖尿病特点;泉州地区局部35岁以上居民糖尿病患病调查及相关危险因素分析;老年糖尿病临床特点;老年糖尿病临床特点;老年糖尿病临床特点;1、多伴有并发症和合并症：心、脑血管、肾脏等病变 2、易发生低血糖：低血糖病症不明显，对低血糖的耐受性更差;老年糖尿病多伴有严重并发症;老年糖尿病心脑血管疾病患病率增高;冠心病在老年IGT和DM中发生率高;心肌梗死在老年IGT和DM中发生率高;心力衰竭在老年糖尿病中患病率增高;老年糖尿病患者多合并肾损害;容易发生低血糖;低血糖的定义 ;低血糖使心肌梗死患者死亡率增加;一步之遥 ——低血糖与缺血性脑血管病;低血糖对眼的影响;低血糖对肾脏的影响;低血糖患者各种死亡率均偏高;ACCORD研究——探讨强化治疗的影响;研究初步结果;高血糖;老年高危糖尿病患者强化治疗可能有害;老年糖尿病治疗要防止发生低血糖;老年糖尿病治疗 ; 血糖控制目标 ;血糖控制目标;中国成人2 型糖尿病HbA1c 控制目标 专家共识; 〔三〕 HbA1c ＜ 7%： 1.＜65岁口服降糖药物不能达标而合用或改用胰岛素治疗； 2.≥65 岁无低血糖风险，脏器功能良好，预期生存期＞15 年； 3.应用胰岛素治疗的方案妊娠的糖尿病患者。 〔四〕 HbA1c≤7.5%： 1.已有心血管疾病或心血管疾病极高危患者。 ;中国成人2 型糖尿病HbA1c 控制目标 专家共识;教育;糖尿病教育的内容;糖尿病教育本卷须知;老年糖尿病营养治疗;制定营养指南注意 ——老年糖尿病患者特点;运动治疗的益处;运动时间和运动强度;适合老年人体育运动形式循序渐进 量力而行 持之以恒 ;体育运动需注意问题;运动的本卷须知——运动时;血 糖 监 测;血糖监测方法的优缺点;血糖监测方法的优缺点;老年患者更应注意用药平安;药物治疗;1、刺激胰岛B细胞释放胰岛素 磺酰脲类与胰岛B细胞外表磺酰脲受体结合，使与之相偶联的ATP敏感性K+通道阻滞，膜去极化而使电压敏感性Ca2+通道开放，Ca2+内流而引起胰岛素释放。 2、胰外作用 增加外周组织靶细胞外表胰岛素受体的数目，增强胰岛素与胰岛素受体结合亲和力，从而改善外周组织对胰岛素的敏感性，加强了外周组织对葡萄糖的摄取和利用； 促进糖原合成酶的活性，使糖原合成增加； 抑制肝糖异生，并抑制肝糖原分解，减少肝糖输出。;磺脲类;磺脲类药物的选药原那么;双胍类—二甲双胍;双胍类药物——乳酸酸中毒;双胍类药物——胃肠道反响;二甲双胍——心血管禁忌;老年患者慎用二甲双胍;噻唑烷二酮类—作用特点;噻唑烷二酮类——不良反响报道多;a-糖苷酶抑制剂;α-葡萄糖苷酶抑制剂——胃肠道反响 ;新型降糖药作用靶点;GLP-1冲动剂和DPP-4〔二肽基肽酶〕抑制剂 ;药用胰岛素种类;胰岛素生理作用;胰岛素按作用时间分类;胰岛素治疗;胰岛素治疗;;小 结;