专科护理小组对1例重症多形红斑患者的护理干预（经济毕业论文）.docVIP

专科护理小组对1例重症多形红斑患者的护理干预（经济毕业论文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文。 属性： F-013W2S，doc格式，正文3910字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 2 关键字：专科护士；多形红斑；护理干预 2 1 病例介绍 2 2 治疗 3 3 护理 3 4 转归 6 5 小结 6 参考文献 7 论文原创声明（模板） 7 论文致谢（模板） 8 正文 专科护理小组对1例重症多形红斑患者的护理干预（经济毕业论文） 搞要 摘要：对1例重症型多形红斑患者，通过专科护理小组在心理咨询、静脉置管、感染控制、营养支持、质量考评、健康教育等方面的护理干预，结果患者住院9天创面愈合，红斑基本消退，临床治愈。提出专科护士在保障治疗方案的落实，提高护理质量，减少并发症，缩短病程起着至关重要的作用 关键字：专科护士；多形红斑；护理干预 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0242-02 随着护理专科化的发展，专科护士在加快专科化、提高护理质量、降低医疗费用等方面起着重要的作用〖1〗。我院护理部自2008年起相继成立了急救、ICU、手术室、癌症、瘘口、感染控制、心理咨询等多个领域以专科护士为成员的专科护理小组。护理临床实践中，在提高专科护理质量、增加患者满意度、减少护理不良事件的发生等方面取得了一定的成效。2011年5月，皮肤科收治了一例重症多形红斑的患者，通过专科护理小组的一系列护理干预措施，取得满意效果。现报告如下： 1 病例介绍 患者，女，24岁，2011年5月9日11:00因“全身红斑、瘙痒8天，起水痘2天”入住我科。患者既往身体健康，10天前有油漆接触史，8天前双上肢、颜面部出现红斑、瘙痒，在当地皮防所治疗，2天前瘙痒加重、红斑增多，并起水疱、大疱，感到皮肤灼痛，今晨出现血尿。入院时查体：T38℃，P120次/分，R25次/分，Bp120/90mmlg，双眼球结膜充血，唇、口腔内多个糜烂面，头面、躯干、双上肢见大片水肿性红斑、水疱、大疱，疱液清，尼氏征阴性，间有少量正常皮肤，双下肢散在水肿性红斑，部分融合成片。心电图：1、窦性心动过速；2、ST－T波改变。尿检：隐血2+。疱液细菌培养+药敏结果：对丁胺卡那、头孢噻肟敏感的表皮葡萄球菌。诊断：重症型多形红斑。 2 治疗 首先去除可疑病因，停用可疑致敏药物，控制感染；其次进行对症治疗以减轻症状，缩短病程。常用抗组胺类药物、钙剂、维生素C和皮质类固醇激素治疗，并加强护理，保持水、电解质平衡，增加营养，选择适当抗生素预防和控制继发感染等〖2〗。其中，遵医嘱及早给予足量皮质类固醇激素，对控制病情非常关键，这就要求保证静脉通路的通畅。而患者全身皮肤粘膜广泛损害，常见的浅表静脉处皮肤多累及。护士操作时在皮肤上扎止血带，患者感到疼痛难忍，并直接导致局部表皮剥脱，加重了皮损。随即用棉垫包裹皮肤再扎止血带或用手指按在静脉回心端，使静脉充盈进行穿刺。因皮肤水肿样改变，回流不畅，暴露出的静脉多细、脆，输液过程中几次发生液体渗漏。5月10日，患者℃，颈部、双上肢出现新的大疱，躯干部、双下肢出现新的红斑，双足出现水疱。浅表静脉输液更加困难，药物治疗不能保证；病变范围广，皮损严重，病情继续进展，患者产生痛苦、悲观、忧虑、烦燥、恐惧等情绪，对治疗失去信心；口腔溃疡、疼痛不愿进食；身体抵抗力下降，易引起全身感染等多重因素，对临床治疗、护理提出更高的需求，科室立即上报护理部，各专科护理小组介入干预。 3 护理 心理咨询小组做好心理护理:心理咨询师运用沟通技巧，以热情的态度、温和的语言、丰富的专业内涵、高度的责任心和同情心去关心患者，使其在心理上获得安全感、亲切感，迅速了解了患者的心理状态，把握时机进行心理疏导：患者、家属不了解本病的基本知识、预后，即为其讲解疾病的发展、治疗、药物的作用、转归；患者因皮损严重，不良的感官刺激，唯恐留下后遗症，身体有异味，恐遭家属嫌弃等，就通过一些文字资料、图片进行本病相关的病理、临床表现、护理配合的健康教育，并介绍治疗效果好的病例。一方面争取家属对患者的理解、支持、关爱；另一方面鼓励患者面对现实，正确认识、对待疾病，消除不良情绪，以最佳的心理状态接受治疗。 静脉治疗小组保障静脉药物治疗:静脉治疗小组经现场评估，由于患者头颈部、躯干、四肢皮损严重，不宜作上肢PICC、锁骨下静脉置管，见两侧腹股沟区散在皮损，相对较轻，有穿刺点。取右侧腹股沟股静脉置入中心静脉导管，连接输液器输入药