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医学统计学;第—章;学习目的与要求 1 .掌握医学统计学的基本概念。 2. 掌握医学统计学的基本步骤。 3. 掌握统计资料的类型。;例如：某医生比较两种疗法对活动期十二 二指肠球部溃疡的疗效。;冠心灵与单纯西药疗效对比;药物;第一节医学统计学枣定义和内容 一、统计学的概念 统计学是应用概率论和数理统计的原 理、方法研究数据的收集、整理、分析和推 断的一门学科。它在不同领域的应用，就形 成不同的统计学。如医学统计学、生物统计 学和卫生统计学等。;1、医学统计学定义： 运用统计学的原理和方法，研究 ??有关数据的收集、整理和 分析的一门应用学科。;2、与生物统计学和卫生统计学联系与区别: 生物统计学应用于整个 有 关的研究，比医学统计学范围更广。 卫生统计学用于 生学领域的 有关研究，更侧重于医学与卫生学的社会 方面。如居民健康状况统计和卫生服务统 计等。;二、医学统计学的主要内容;第二节统计学中的几个基本概念;例如：了解某地2002年正常成人白细胞数 目的：了解某地2002年正常成人白细胞数 观察对象：该地2002年全部正常成人 观察单位：每个人 观察值：测得的白细胞数 同质：同一地区、同一年份、同为正常成人 全体：该地2002年全部正常成人白细胞数;总体的分类;(―)样本(sample)： ~ 单位，其;样本信息推论总体特征以前提： 1、 样本的可靠性： 明确划清总体的同质范围，且样本的 每个个体确属预先确定的总体。 2、 样本的代表性： （1） 样本必须遵循随机化原则 （2） 有足够的样本例数;(三)抽样;(3)可靠性;二、变量及其分类;2、变量值;3、同质与变异;（2）变异;4、资料 所有的变量值集合构成资料。按变量是;（1）计量资料（定量资料或数值变量）;某年某地健康成人空腹血糖值（mm。I /L）;（2）计数资料（定性资料或无序分类变量） ~ 计数所得 的资料。每个对象之间没有量的差异，只有 质的不同。其变量值的定性的，表现为互不 相容的属性或类别。可分为： ① 二分类计数资料（如阳性或阴性等） ② 多分类计数资料 （如血型分。型、A型、AB型、B型）;分组;（3）等级资料（有序分类）;某组病人某指标结果;冠心灵与单纯西药疗效对比;资料的类型;注意:;例：某地调查高血压的患病情况。;三、误差;(1)随机误差 是指在实验过程中，在同一条件下对同 —对象反复进行测量，每次测量结果仍会出 现一些随机变化。是一类不恒定的、随机变 化的误差，是无法控制的因素引起的。;抽样误差的定义 由于生物个体变异的客观存在，由随 机抽样引起的样本指标与总体指标的差异, 称抽样误差。;(2)系统误差;(3)非系统误差 也称过失误差。在实验过程中，研究者 偶然失误而造成的误差。 仪器失灵，抄错数字，点错小数点, 写错单位等。;I、频率和概率;投掷试验;2、随机事件(random event):;3、概率(probability)：;4、小概率事件:;五、参数与统计量;注意： 总体参数一般是未知的或假设的，而样 本统计量是研究者从样本中计算得到的。 总体参数是固定不变的，样本统计量随 样本不同而不同。;第三节医学统计学的基本步骤;—、设计(des i gn) 科研设计 专业设计 统计设计 一—---------------- 成果：先进性、创新性 科学鑒四迪二＞;统计设计可分为： (1) 观察性研究设计 (2) 实验性研究设计 ① 实验设计 ② 临床试验;(1)观察性研究设计 是指研究者旨在客观地描述研究总体, 不对研究对象施加任何干预措施，其目的在 于了解某一事物的水平和分布现状。 如：某地某年某人群恶性肿瘤死亡率。;（2）实验性研究设计 是以人或动物或生物材料为研究对象，在研 究实施过程中研究者对研究对象施加各种干预 措施，以判断采取干预措施的效果。可分为： ① 实验设计（以动物或生物材料为研究对象） ② 临床试验（以人为研究对象）;研究者在统计设计过程中的几个关键问题： (1) 如何进行抽样，如何安排设计所规定的 干预措施？ (2) 要达到研究目的应抽取多少个观察单位? (3) 如何在诸多的影响因素中，分离出研究 因素对结果的效应？;常见医学科研设计的几种类型 （一）完全随机设计;（二）配对设计;例：随机选择9窝中年大鼠，每項中取两只雌性大鼠 随机地分人甲、乙两组，向天鼠不接受任何处理 （即空白对照），乙组中的每只大鼠接受3mg/Kg的内毒;问：检验甲乙两法检出血磷是否相同，用何统计;例：某脑电图室观察家兔注射AT3前后脑电图波形 的变化，观测结果如下。试分析注射AT3前后脑电 图波形是否发生了显著性变化。;医学研究中将配对计量资料也可分为： ①同源配对：同一对象处理前后的数据, 同一样