第11章 妇产科常用护理技术.pptVIP

第11章 妇产科常用护理技术 第11章 妇产科常用护理技术第11章 妇产科常用护理技术 学习目标 1.素质目标 关心孕妇，具有严肃认真的态度，尊重病人，能换位思考，保护病人的隐私 2.知识目标 （1）掌握 会阴擦洗/冲洗、会阴湿热敷、阴道擦洗/冲洗操作技术 （2）熟悉 妇产科常用局部护理技术的目的和适应症 3.能力目标 熟练进行妇产科常用局部护理技术的具体操作 重点难点 妇产科常用局部护理技术目的 局部护理前期用物准备 局部护理的操作步骤 重点 难点 妇产科常用局部护理技术的操作步骤 主要内容 一、目的 二、适应证 三、物品准备 四、操作步骤 五、护理要点 第一节 会阴擦洗/冲洗 一、目的 1.清洁外阴，保持会阴清洁，促进舒适 2.促进会阴伤口的愈合 3.预防生殖系统及泌尿系统的逆行感染 1.妇产科手术后留置导尿管的病人 2.外阴及阴道手术病人 3.产后1周内的产妇 4.急性外阴炎病人 5.长期卧床病人 二、适应证 1.无菌会阴垫、橡胶单各1块，冲洗壶1个，便盆1只 2.会阴擦洗包 消毒治疗巾1块、无菌弯盘2只、无菌镊子或消毒止血钳2把、无菌棉球若干、无菌干纱布2块 3.消毒液 0.05%碘伏h或0.1%苯扎溴铵500ml 三、物品准备 1.解释操作目的，取得病人配合 2.排空膀胱,取膀胱截石位，臀下垫橡胶单和治疗巾 3.会阴擦洗方法 3遍 （1）第1遍 由上至下，由外向内，先阴阜后大腿内上1/3，然后大小阴唇，最后会阴及肛门周围 （2）第2遍 自内而外，或以伤口为中心由内向外擦洗，最后擦洗肛门 （3）第3遍顺序同第2遍 四、操作步骤 会阴擦洗 （4）会阴擦洗完毕，用干棉球或干纱布擦干,换上清洁会阴垫 4.会阴冲洗 先用消毒干棉球堵塞阴道口，冲洗的顺序同第一遍会阴擦洗顺序 四、操作步骤 1.动作轻柔，顺序正确 2.观察会阴有无异常 3.留置尿管者，注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结 4.每擦洗/冲洗一个病人后护理人员应清洗双手，注意无菌操作。伤口有感染的病人最后擦洗/冲洗，以免交叉感染 5.冲洗结束后，取出阴道口棉球，更换无菌会阴垫 6.擦洗/冲洗溶液温度适中，注意保暖 五、护理要点 第二节 会阴湿热敷 主要内容 一、目的 二、适应证 三、物品准备 四、操作步骤 五、护理要点 1.改善局部血液循环，促进局部组织生长和修复。 2.消炎、止痛，促进局部伤口的愈合。 一、目的 1.会阴水肿 2.会阴伤口有硬结及早期感染 3.会阴血肿吸收期 二、适应证 1.会阴擦洗包 内有消毒弯盘2个，消毒镊子或止血钳2把，无菌纱布数块 2.医用凡士林适量，橡胶单1块，棉垫1块，一次性会阴垫1块 3.药品 50%硫酸镁，95%乙醇 4.热源 热水袋、电热宝、红外线灯等 三、物品准备 1.介绍操作目的及方法 2.取膀胱截石位，暴露热敷部位，臀下垫橡胶单和一次性会阴垫，先行会阴擦洗 3.热敷部位涂一薄层凡士林，盖上纱布，再轻轻敷上浸有50%硫酸镁溶液的热湿纱布，外盖棉垫保温 4.每3～5分钟更换热敷纱布1次，或在棉垫外用热水袋、电热宝或红外线灯照射，可延长更换敷料的时间 5.热敷时间一般在15～30分钟 6.热敷完毕，更换清洁会阴垫并整理床铺 四、操作步骤 1.湿热敷的温度41℃～48℃ 2.湿热敷的面积是病损范围的2倍左右 3.每次热敷时间大约15～30分钟 4.热敷时按时检查热源，防止烫伤，对休克、昏迷、年龄较大及术后感觉不灵敏的病人尤应注意 5.评价热敷效果，并为病人提供生活护理 五、护理要点 【核心要点】 会阴湿热敷：热敷时间15～30分钟，面积是病损 范围的2倍左右，温度一般为41℃～48℃。一般 每3～5分钟更换热敷纱布1次 热敷药品：50%硫酸镁，95%乙醇 第三节 阴道冲洗/ 擦洗 主要内容 一、目的 二、适应证 三、物品准备 四、操作步骤 五、护理要点 1.收敛、热疗、消炎作用 2.促进阴道血液循环，减轻局部充血，减少阴道分泌物，有利于炎症消退 3.妇科手术前的阴道准备，预防术后感染 一、目的 1.各种阴道炎和宫颈炎的控制和治疗 2.子宫全切术或阴道手术术前的常规阴道准备 二、适应证 橡胶单1块，会阴垫1块，塑料垫布1块，手套1副 消毒冲洗筒1个，130cm长的橡胶管1根，带调节阀的冲洗头1个，输液架1个，弯盘1只，便盆1个，窥阴器1只，大镊子1把，无菌干纱布若干 冲洗溶液：1:5000高锰酸钾、0.05％碘伏、2%～4%碳酸氢钠、1%乳酸、0.5%醋酸等 三、物品准备 1.核对信息，解释操作目的，引导病人至检查室。 2.排空膀胱，取膀胱截石位，臀下垫橡胶单、一次性塑料垫布，放好便盆 3.配制冲洗液500～1000ml，冲洗筒挂于床旁输液架上，高度距床沿60～70cm，排出管