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PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 护理质控优质护理工作计划范文精选3篇 等级医院评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段。新一轮医院评审在评审指标、评价标准、评审形式等方面都有了变化，更加体现了以患者为中心的内涵，突出了医疗质量、医疗安全、医疗服务等主题，目的是支持、促进、指导和提高医院的治理，保障医疗护理质量。  质量是医院的生命，护理质量是医疗质量的重要部分，也是护理治理工作的核心，护理质量评审是医院评审的重要组成部分。护理质量与患者的生命和健康息息相关。通过等级医院的创建和评审，对比评审标准，查找问题，抓住重点，加强护理质量安全治理，认真落实护理工作中的基础质量、环节质量和终末质量操纵，通过PDC循环治理，达到护理质量的持续改进。  我院是一所二级乙等综合医院，现申报二级甲等医院，通过一年多的创建工作，刚刚接受了专家的检查评审。在这一年多的创建工作中，深刻体会到了等级医院的创建和评审对护理工作的促进作用。  1医院总体工作  1.1医院领导高度重视，成立了相关治理组织，明确了职责。  1.2对全院职工进行了充分宣传和动员，调动了大家的积极性，使职工主动参与、人人参与。  1.3参加上级培训学习，组织远程教育学习、院内学习、外出参观学习等。  1.4对比评审标准多次进行自检自查，进行了自评工作，邀请上级专家给予带教评审，对存在问题及时整改。  2护理工作  2.1全员培训，加深理解  2.1.1护理部对全院护理人员进行了全员动员及专题培训。组织全院护士学习《二级医院评审标准实施细则》，更好地帮助全体护理人员学习、理解其精神和内涵，明确护理理念。  2.1.2护理部结合实际情况多次对护士长进行强化培训，加深对评审标准的理解，正确认识新标准的特点，如关注患者安全、关注服务质量及持续改进等，帮助掌握评审要点和方法，做好相关的准备工作。  2.1.3护士长组织科室护理人员反复学习有关条款，对相关标准和精神加深理解，深化以患者为中心的服务理念，使大家认真履行各自的工作职责，把各项护理工作落到实处。  2.2完善制度，规范治理。  2.2.1护理部在原有制度基础上进一步健全了相关治理制度，更加明确了岗位责任、工作职责；整理编写了本院《护理工作指南》、《专科护理常规》；制定了护理人员行为文明规范、护理工作流程、技术操作规范、质量评价标准等；完善了护理风险防范措施和应急预案；补充修订了危重患者护理常规……使护理人员行为有规范、工作有标准，使护理工作评价有了依据。  2.2.2各科室根据自身情况细化了各项治理制度、执行标准；制定了保障制度落实的的措施；结合专科特点补充了专科护理常规，丰富了健康教育内容；明确了分级护理、基础护理、危重患者治理等工作的内涵及标准；制定了对各项工作的评价标准并定期进行考核评价，发现问题及时反馈整改，持续追踪检查，直至符合要求。  2.3落实工作计划，实行目标治理。  2.3.1护理部依据医院总体工作目标制定了年度护理工作计划、治理目标和中长期规划并下发各科室，随后进行定期、分阶段督查，落实工作计划和治理目标的完成。  2.3.2各科室根据护理部的计划和目标，结合科室实际情况制定年度科室工作计划和目标并组织学习及实施，既保证了科室计划和目标与护理部一致，又保证了计划和目标的有效落实。  2.4加强培训学习，提高综合素养  2.4.1护理部制定了全员的年度业务培训计划，按计划如期完成了三基三严培训及考核、护士分层培训及考核、法律法规培训及考核、行为规范培训及考核；基础理论、优质护理等相关知识的考核……  2.4.2每年均选派人员参加云南省护理技术操作规范化培训班，回院后负责对全院护理人员进行培训和考核，规范护理人员的技术操作。  2.4.3积极组织参加院内外各类业务学习，选送护士长和护理骨干参加省州级护理治理知识培训学习，更新充实治理知识，提高整体治理水平。  2.4.4每月安排专科知识讲座，由临床经验丰富、专科知识扎实的护理人员在全院范围内进行各专科知识的讲授，增加护理人员对各专科知识的了解。  2.4.5由各科室根据专科特点制定培训计划，完成本科室的专科护士培训工作，突出专科特点，提高专科水平。  2.5加大质控力度，提高护理质量  2.5.1由医院护理质量治理委员会每月进行各项护理质量的检查和考核，有记录，对发现的问题采取现场指导、综合反馈、整体分析等方法，不断促进护理质量的提高。  2.5.2等级医院创建期间，更加大了检查力度和频次，及