新整理吉林内科主治医师考试模拟练习卷.docVIP

吉林内科主治医师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。首先考虑的疾病为 A．强直性脊柱炎B．银屑病关节炎C．炎症性肠病关节炎D．类风湿关节炎E．骨关节炎 参考答案：B 2.患者，女，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述错误的是 A．外观浑浊、草绿色半透明B．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出D．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主 参考答案：E 3.出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的丰身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑为 A．椎-基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成 参考答案：D 4.患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为 A．应用胃肠动力药B．服用助消化药C．心理治疗D．针灸E．理疗 参考答案：C 5.患者，女，46岁，双手及腕关节肿痛5个月，下列检查中，对于了解患者有无骨吸收和骨侵蚀最灵敏的是 A．X线平片B．CTC．MRID．病理检查E．关节超声检查 参考答案：C 6.患者，男，30岁，被人发现昏倒在地，周围可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施为 A．气管插管B．迅速撤离现场C．口对口人工呼吸D．立即给予呼吸兴奋药E．高压氧治疗 参考答案：B 7.患者，女，6岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是 A．部分性发作B．典型失神发作C．非典型失神发作D．复杂部分性发作E．肌阵挛发作 参考答案：B 8. 患者，女，14岁。感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白，临床拟诊为（） A．糖尿病肾病B．急性药物性间质性肾炎C．骨髓瘤肾病D．急性肾小小 球肾炎E．紫癜性肾炎 参考答案：E 9.女患，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为 A．地西泮中毒B．低血糖C．肝性脑病D．尿毒症E．脑血管意外 参考答案：C 10.患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外 A．心悸B．头部搏动感C．声音嘶哑D．心绞痛E．劳力性呼吸困难 参考答案：C 11.意识障碍伴瞳孔散大可见于 A．酒精(乙醇)中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血 参考答案：A 12.触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，除外 A．大小B．质地C．表面状态D．有无触痛E．与周围组织的关系 参考答案：E 13.主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于 A．健康儿童或青少年B．二尖瓣狭窄C．先天性肺动脉瓣狭窄D．主动脉粥样硬化E．房间隔缺损 参考答案：D 14.下列各项中可出现呼气性呼吸困难的是 A．支气管哮喘B．气胸C．白喉D．重症肺炎E．气管异物 参考答案：A 15.重度高血压患者可出现 A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂 参考答案：E 16.关于第一心音，下述错误的是 A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚 参考答案：D 17.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于 A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲亢性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征 参考答案：E 18.小水泡音多出现在的时期为 A．吸气早期B．吸气中期C．吸气后期D．呼气中期E．呼气晚期 参考答案：C 19.老年人上腹痛伴呕血，厌食及消瘦最应警惕的是 A．肝硬化B．急性胃黏膜病变C．胃癌D．消化性溃疡E．急性胆囊炎 参考答案：C