班主任工作总结Title .pptxVIP

重症甲型H1N1流感 感染性休克及MODS的诊断与治疗;内容;预防重症发生;重症易发因素;◆重症病例：紧急施治，刻不容缓 §证据表明，正确使用奥司他韦可显著降低肺炎(流感大流行和季节性流感患者主要死亡原因)风险和住院需求 §对初始表现为重症、或病情开始恶化的患者，推荐尽早开始奥司他韦治疗。研究表明早期（尤其现症状后48h内)治疗与临床转归较好呈强相关。 §对上述患者即使治疗未占到先机，仍要给予治疗。如果无奥司他韦，应给予扎那米韦。 § 该建议适用于所有患者，包括妊娠女性和婴幼儿。 ;◆对有基础疾病而可能出现危重症者，在症状出现后尽早使用奥司他韦或扎那米韦治疗，无需等待实验室确诊。 --鉴于妊娠女性发展为重症的风险较高，推荐在症状出现后尽早对其开始抗病毒治疗 --同时应注意，“存在基础疾病”并不是重症病例的可靠预测因素。目前全球约40%的重症病例发生于既往健康的儿童或成人(年龄通常在50岁以下)。这些患者中，有些突然出现病情迅速恶化，通常在症状出现后5～6天。 ;认识重症病例;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。七月-21七月-21Wednesday, July 14, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。19:33:0519:33:0519:337/14/2021 7:33:05 PM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。七月-2119:33:0519:33Jul-2114-Jul-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。19:33:0519:33:0519:33Wednesday, July 14, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。七月-21七月-2119:33:0519:33:05July 14, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。14 七月 20217:33:05 下午19:33:05七月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。七月 217:33 下午七月-2119:33July 14, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/7/14 19:33:0519:33:0514 July 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。7:33:05 下午7:33 下午19:33:05七月-21 ;◆鉴于病情进展可能极为迅速，确诊或疑诊H1N1感染者一旦出现下述任何一项征象，应迅速诊治 　　1.运动或静息状态下出现气短 　　2.呼吸困难 　　3.紫绀 　　4.血性或有色痰液 　　5.胸痛 　　6.精神状态改变 　　7.持续3天以上的高热 　　8.低血压 儿童的危险讯号--呼吸频快或困难、警觉性丧失、唤醒困难、玩耍欲望低下。 ;内容;重症感染发生发展过程;Sepsis: a complex disease;脓毒症（sepsis）;OECD = Organization for Economic Cooperation and Development. Linde-Zwirble et al. Crit Care Med. 1999;27:A33; Factors driving increased future incidence of sepsis from Opal and Cohen. Crit Care Med. 1999;27:1608.;严重脓毒症（Severe sepsis）;SEVERE SEPSIS IS COMMON;PROJECTED INCIDENCE OF SEVERE SEPSIS IN THE US: 2001 - 2050;感染性休克(septic shock) ;多器官功能不全综合征;内容;感染性休克诊断;全身炎症反应综合征（SIRS）;感染性休克诊断;Crit Care Med2008; 36(1):296-327;证 据 等 级;要 点;液体复苏（扩容）;尽早作静脉切开或静脉穿刺置管，酌情安置中心静脉导管 先晶后胶 胶体和晶体补液治疗同样有效 ，尚无优劣之分（1B） 对于低血容量患者补液应从30分钟输注1000ml晶体液或300-500ml 胶体液开始，对于组织灌注不良的患者则需要更快速、更大量补液（1D） 当心脏充盈压提高而血流动力学未相应改善时应减少补液(1D);纠