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陕西临床助理医师考试模拟卷（5） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.体外放射分析中，造成放射性标记物免疫活性损伤的主要因素没有 A．碘化损伤 B．放射损伤 C．氧化反应和还原反应引起的化学损伤 D．抗原抗体不可逆的结合 E．标记蛋白质的聚合、脱碘等 参考答案：D造成免疫活性损伤的主要因素有：在蛋白质中引入碘原子代替氯原子时使分子结构发生变化而引起碘化损伤。标记在蛋白质分子的放射线使蛋白质成为碎片引起放射损伤。碘化反应时氧化反应和还原反应引起的化学损伤。随着贮存时间的延长，标记蛋白质的聚合、脱碘等导致标记抗原质量下降。 2.放射化学纯度过低，主要影响体外放射分析的 A．灵敏度 B．特异度 C．重复性 D．线性范围 E．试剂有效期 参考答案：A放射化学纯度是指该标记物的放射性活度占标记产物总放射性活度的百分率。一般要求标记物的放射化学纯度在95%以上，若放射性杂质过多，标准曲线的斜率降低，将会影响测定的灵敏度。 3.体外放射分析中，影响放射性标记物稳定性的因素有 A．标记方法 B．标记位置 C．置换水平 D．理化环境 E．以上都对 参考答案：E稳定性是指标记抗原在合理储存的条件下，保持其全部性能不变的程度。许多因素都可以影响其性能的稳定性，如标记方法、标记位置、置换水平，理化环境等都会使放射性核素从放射性标记抗原的分子上脱落下来，或造成标记分子聚合或分离，使放化纯度明显下降。 4.利用单克隆抗体技术建立放射免疫和免疫放射分析法，目前获得人单克隆抗体的最好方法是 A．人-鼠杂交瘤获得HMcAb B．通过EB病毒(EBV)转化 C．人-人杂交瘤技术 D．EBV转化-杂交瘤技术合二为一制备HMcAb E．基因工程制备HMcAb 参考答案：E基因工程的迅速发展使其成为人单克隆抗体的最佳来源。 5.为满足放射免疫分析需要，需要进行抗体滴度测定，抗体的工作浓度对应的是标记抗原被结合 A．10% B．20% C．25% D．50% E．75% 参考答案：D滴度测定是评价抗血清质量的一个重要指标，通过滴度测定寻找合适的抗体工作浓度，在放射免疫分析中，抗体必须是一定量的，使得标记抗原和待测抗原去竞争结合，过高和过低的滴度都不适合。 6.关于放射免疫分析的质量控制，交叉反应率是属于下列哪种类型的质量指标 A．精密度 B．准确度 C．灵敏度 D．特异性 E．稳定性 参考答案：D抗体的特异性是指抗体与待测物以外的结构类似物结合的程度。抗体的特异性测定可通过交叉反应率来评价。 7.放射免疫分析质量控制的指标，反应误差关系(RER)应为 A．＜0.002 B．＜0.02 C．＜0.04 D．＜0.08 E．＜0.2 参考答案：C反应误差关系(RER)是衡量一批测定中双管平行性误差的指标。通常人为地确定以0.04为其上限值，凡小于此值为合格。 8.在体外放射分析中，应用PEG等物质进行化学分离或沉淀分离，该分离法的缺点是 A．分离需要时间长 B．分离的试剂成本高 C．试剂的通用性不强 D．分离时要求条件高 E．特异性和分离效果较差 参考答案：E化学分离法又称沉淀分离法，常用的有PEG、三氯醋酸等。它可使蛋白质乳胶脱水，并综合其电荷，从而使蛋白质失去乳胶性质而沉淀下来，通过离心达到分离。此法经济、快速、通用性强，缺点是特异性和分离效果差。 9.放射免疫分析中标准曲线的制作，半对数坐标系作图法与Log-logit坐标系作图法的比较，正确的是 A．半对数作图为直线，容易导入主观因素 B．Log-logit为直线，便于进行线性回归 C．Log-logit作图法，标准曲线的两端较准确 D．半对数作图法，能够很方便地进行“坏点剔除” E．Log-logit作图法，不容易进行质量控制 参考答案：B半对数坐标系制图法：以结合率为纵坐标，标准配体浓度的对数值为横坐标，在半对数坐标纸上绘制散点图，连接各点呈“S”形标准曲线。这种制作方法操作简便，但易导入主观因素。log-logit坐标系及线性回归法：是以结合率的logit值为纵坐标，以标准品浓度的对数值为横坐标，制成散点图，然后用最小二乘法对各散点进行直线回归，得出回归方程，获得标准曲线。 10.RER是一种什么类型的质量指标 A．精密度 B．准确度 C．灵敏度 D．特异性 E．稳定性 参考答案：A反应误差关系(RER)是衡量一批测定中双管平行性误差的指标。 11.放射免疫分析的质量控制，批内变异系数(CV)应为 A．＜1% B．＜10% C．＜2% D．＜15% E．＜5% 参考答案：B通常平均批内变异系数应小于10%，批间测定的变异系数小于15%。 1