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基础护理学翻转课堂效果分析 摘要：［目的］研究团队合作学习在基础护理学翻转课堂中的应用效果。［方法］采取方便抽样法分别抽取我校2017级护理专科班267名护生为观察组，2016级护理专科班248名护生为对照组。观察组护生在翻转课堂中采用团队合作学习模式，对照组护生采用以个人为中心的翻转课堂模式。课程结束后对两组护生进行自主学习准备度、批判性思维能力和综合能力的问卷调查，并比较两组护生基础护理学理论成绩、操作成绩。［结果］观察组护生的理论成绩、操作成绩、自主学习准备度、批判性思维能力和综合能力得分均高于对照组（P 关键词：护理教育；团队合作学习；翻转课堂；自主学习准备度；批判性思维能力 翻转课堂是指学生在课前完成知识的学习，在课堂上通过老师与学生之间、学生与学生之间的互动来实现答疑解惑和知识的运用等，以得到更好的教学效果[1?3]。研究表明，翻转课堂可提高护生自主学习能力，改善教学质量，促进护生综合素质的全面提升，在护理课程教学中持续应用和发展具有一定的优势，值得进一步推广和应用[4?8]。慕课的兴起，让这一教学模式受到全球教育者的关注。翻转课堂是当前慕课被使用最成功的模式之一[9]，是慕课优良教学资源支撑下新兴的一种新的教学方式，是传统教学与慕课的融合创新，是发挥慕课效力的重要途径[10]。团队合作学习（teambasedlearning，TBL）是一种将成人学习理论与协同合作学习方法结合在一起的辩证式的教学形式。它将学习目标从简单的获取知识转变为掌握学习方法，将教师由“讲话者”转变为“辅导者”，将学生由“听众”转变为“知识的探求者”，使学生将学到的知识运用于医学实践中[11]。研究表明，该教学模式的应用不仅可以提高护生学习的积极性和学习效果，而且还有利于提高其自学能力、对知识的理解与应用能力、团队合作能力及人际沟通能力等[12?15]。我校制作的基础护理学慕课已在人民卫生出版社慕课网站上线3年，依托慕课，在基础护理学课程中开展了翻转课堂，取得了较好的教学效果。现报道如下。 1对象与方法 1.1对象。采取方便抽样法分别抽取我校2017级护理专科班267名为观察组，2016级护理专科班248名为对照组。观察组：女234名，男33名，年龄(18.88±1.24)岁。对照组：女213名，男35名，年龄(19.04±0.77)岁。两组护生性别、年龄、前期学习的基础课程等方面比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2教学方法。两组护生的授课学时、授课教师及上课地点均相同。1.2.1注册账户。慕课开课后，学生在网上注册慕课学习账户，教师提前向学生发放慕课学习进度表，便于学生掌握自主学习的进度。1.2.2学生分组。对照组将每班分成3大组，每大组24~30人进行以个人为中心的翻转课堂。观察组在每大组的基础上再将其分成8小组，每小组3~4人，采用小组团队合作学习的方式开展翻转课堂。1.2.3教学内容选择基础护理学一部分理论内容开展翻转课堂4次，具体开展情况见表1。1.2.4翻转课堂教学过程。1.2.4.1学生小讲课。每次翻转课堂设置2次学生小讲课，共8次。对照组护生自主报名参加，观察组护生以小组为单位进行，每组参与1次，要求小组成员充分合作，共同收集资料、交流、制作PPT，然后在课堂上进行汇报。1.2.4.2教师讲解。教师以案例、新闻或临床中的真实事件为索引，将慕课教学视频中的重点知识串联起来，进行适当的讲解，打破传统教材中的知识框架，帮助学生内化或优化知识结构，使学生更好地消化吸收和应用知识。此部分两组护生的教学方法相同。1.2.4.3案例分析。每次翻转课堂设置4个案例分析。对照组采用教师随机点名的形式进行，每个案例选择2名同学分享自己分析的结果。观察组通过小组讨论进行，要求小组成员结合案例，充分讨论，然后小组成员间交换想法并整理答案，讨论结束后，教师随机抽查2个小组分享讨论结果。1.2.4.4课堂检测。教师提前准备好与课堂内容相关的习题，让学生在翻转课堂开始前10min以及结束前10min通过“学习通APP”自我检测知识掌握的情况。此部分两组护生的教学方法相同。1.2.4.5课后作业。教师通过“学习通APP”发布课后作业，作业多以案例分析为主，对照组要求每个同学独立完成，观察组以小组为单位完成，要求小组成员讨论与交流后整理出答案。1.3评价方法。1.3.1理论考试闭卷考试，满分100分，考试时间2h，两组护生使用相同的试卷进行考试。1.3.2操作考试采用随机抽签的方式进行一对一的操作考试，两组护生考试的方式和内容相同。1.3.3自主学习准备度量表用于评价护生是否具备自主学习所要求的态度和能力，由Fisher等[16]于2001年发表，采用王伟等[17]翻译的版本。包括自我管理、热爱