手术中物品管理措施.docx

PAGE 1 PAGE 1 手术中物品管理措施 1.手术室的一次性使用物品用后怎样处理的 1.1.物品的入库管理 在成本控制和减少库存的前提下，很难做到所有用物在每个手术间配置，集中储存和管理是目前比较可行的办法。  按五常法管理，我们将一次性无菌物品集中存放在一个无菌间，按无菌物品的价格分三类标识：常用类（50元/件以内） 、高值类（50~300元/件以内） 、贵重类（ 300元/件以上） ，三类物品分柜放置。常用类物品种类多、使用频繁、用量大，设方便拿取的抽屉分类放置，另外在柜顶层又设有库存；高值类物品存放在专柜；贵重类设专柜上锁，设使用登记本。  所有抽屉及柜外贴清晰易认的物品标签。1.2.制定每月检查制度 因一般一性次无菌物品的有效期是按月计算的，据此，我们制定了每月检查制度。  由手术室护士长亲自指派一名有高度责任心和经验丰富的质控护士专人负责每月检查工作。在每月最后一天对所有一次性无菌物品进行全面检查。  检查内容包括物品外包装的密封性、有效期、库存量和清理过期物品。1.3.使用每月检查登记表1.3.1.每月检查登记表的制表方法 为方便每月检查工作，我们设计了每月检查登记表。  每月检查登记表表格内容包括：物品名称、检查内容、检查日期、失效期、库存量等。1.3.2.每月检查登记表的使用方法 由负责护士每月持表对所有无菌物品进行检查。  在检查过程中，将最近3个月内失效物品的日期登记在该物品下拉列表上，每月一行，不同物品同月失效同行记录，没有过期的不用登记，空格，在当月检查日期的同一行内登记物品的库存量。同时将下一月过期的物品进行过期清理，将清走物品在表中的失效日期划掉，表示已清理，检查时发现当月将过期的物品已用完也要将该物品在表中的失效日期划掉。  每月检查完毕，一次性无菌物品的最新情况在表上一目了然。1.4. 制定无菌物品特殊用量每日交班制度 一般情况下，负责每月检查工作的护士可以根据每天的手术台数及手术名称估计一次性无菌物品每月的使用量。  但如遇抢救等特殊情况，可使某种一次性无菌物品的使用量异常增多，此种情况让一次性无菌物品的使用量难于估计。因此，制定无菌物品特殊用量每日交班制度，要求值班护士次日早上交班时对前24小时特殊用量的一次性无菌物品进行交班。  如此，负责护士可根据每日的交班情况，持每月检查表对一次性无菌物品进行针对性的日查或周查，并登记。1.5.制定每日专人整理制度 特殊手术、新开展手术或术中出现特殊情况、抢救等，会使原先准备在手术间的一次性无菌物品未用上或需要更换，需要巡回护士拿回无菌物品柜并放好。  但通常，术中巡回护士较忙，未能将拿回的一次性无菌物品准确并按日期先后归位。因此，在靠近无菌物品间门口处放置1个大的塑料篮，巡回护士可将未用的一次性无菌物品暂放于此。  护士长在排班时，每日安排一人负责此类物品的整理工作。每日负责护士在每日下午下班前将篮内物品详细检查外包装后按物品名称及日期先后归位。  2.效果2.1.提高了手术室一次性无菌物品库存准备的完善率 通过对一次性无菌物品实行每月检查制度及每月检查登记表的使用，每月检查完毕，所有物品的库存量在登记表上一目了然，据此可制订下一月物品的入库计划。提高了物品入库的准确性，杜绝了物品入库的浪费和遗漏，提高了手术室的护理管理水平。  2.2.提高了过期物品清理的准确性和速度 使用了月查登记表，每月都可持表有针对性地对过期物品进行准确、快速清理，有效减少了清理工作量，提高了工作效率。并且每月检查完毕，可根据登记表上的记录，将快过期的物品通知全体护理人员，使即将过期的物品尽量能在有效期内使用，杜绝因无菌物品过期而导致的浪费。  2.3.专人负责监控确保了一次性无菌物品的管理水平 每月检查工作专人负责，入库计划亦由同一人负责，使负责人对整个手术室的一次性无菌物品有一个全面的了解，知道消耗的快慢及哪些物品容易过期，哪些物品即将过期，明了库存量及计划入库量，以便统筹安排，及时补充，并且责任明确，保证任何时候任何物品都处于有效的备用状态，杜绝了物品过期失效，明显提高了手术室护理工作效率及手术室护理管理水平。2.4.提高了手术室护士的工作热情及工作效率 通过对一次性无菌物品的系统管理，使手术室一次性无菌物品准备充分，杜绝过期，摆放有序，大大方便了手术室护士的工作，使手术室护士对工作充满了热情及信心。  且在术中巡回护士不用因一次性无菌物品不足、或因拿到的物品过期及回放未用物品而浪费时间，明显提高了手术室的护理工作效率。3.小结 总之，手术室一次性物品在选购、运输、储存、检测、使用回收、毁形等各环节的管理中要环环相扣，紧密相连