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福建医师职称考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者女性，41岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹1个月，双手指关节肿痛及双上肢肌肉疼痛2周，最可能的诊断是 A．重症肌无力 B．类风湿关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．皮肌炎 E．风湿性多肌痛 参考答案：D 2.男性，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为 A．强的松+环磷酰胺 B．甲基强的松龙1g/日冲击治疗 C．羟氯喹+抗生素 D．NSAIDs+环磷酰胺 E．强的松+羟氯喹 参考答案：A 3.下列哪种表现提示有皮肌炎的可能 A．布氏征 B．Gottrons征 C．鸡尾征 D．Murphys征 E．克氏征 参考答案：B 4.患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义 A．ESR B．嗜酸性粒细胞大于10% C．c-ANCA D．ANA E．p-ANCA 参考答案：Cc-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。 5.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A．目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B．重症患者可行激素冲击治疗 C．最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 D．治疗原则中包括去除诱因 E．环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 参考答案：C 6.系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为 A．雷诺现象 B．心包积液 C．肾功能不全 D．肺间质纤维化 E．面具脸 参考答案：A90%以上的系统性硬化病患者最早期表现为雷诺现象，先于皮肤病变数月甚至数十年。 7.在二氧化硅粉尘的分型中，哪一项是错误的 A．结晶型 B．非结晶型 C．游离型 D．结合型 E．混合型 参考答案：E 8.为防止职业性因素引起的白血病，应采用下列哪项措施 A．油漆生产中用锌白代替铅白 B．制造水银温度计采用真空灌汞法 C．电镀作业采用无氰电镀 D．喷漆作业采用无苯烯料 E．酸洗作业限制酸中砷含量 参考答案：D 9.窒息性气体的主要致病环节是 A．缺氧 B．呼吸困难 C．昏迷 D．变性血红蛋白病 E．呼吸道粘膜的刺激 参考答案：A 10.诊断职业性噪声聋的最终依据为 A．职业接触史 B．噪声强度 C．排除干扰因素 D．测听结果 E．诊断标准 参考答案：E 11.汞中毒驱汞治疗的首选药物为 A．维生素C B．二巯基丁二酸钠 C．谷胱甘肽 D．复合维生素B E．维生素B6 参考答案：B 12.慢性苯中毒主要累及 A．神经系统 B．消化系统 C．血液系统 D．呼吸系统 E．内分泌系统 参考答案：C 13.苯的代谢产物酚类对机体的作用不包括下列哪项 A．抑制骨髓细胞的有丝分裂 B．红细胞破裂，产生溶血作用 C．对骨髓细胞中的巯基起作用，导致谷胱甘肽代谢障碍 D．导致白细胞染色体畸变 E．形成具有自身抗原性的变性蛋白，使白细胞凝聚和破坏 参考答案：B 14.下列气体中哪种属于刺激性气体 A．一氧化碳 B．二氧化碳 C．甲烷 D．光气 E．水蒸气 参考答案：D 15.男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患者最有可能长期接触下列哪种物质 A．汞 B．锰 C．三氧化二砷 D．煤尘 E．以上均不正确 参考答案：C 16.下列因素中哪项与矽肺的发病无直接关系 A．游离二氧化硅含量 B．结合型二氧化硅 C．防护措施 D．氧化硅的浓度 E．氧化硅的分散度 参考答案：B 17.对接触三硝基甲苯的人员，体检时除了进行常规内科检查外，还必需行以下哪项检查 A．眼科检查 B．口腔科检查 C．肌电图检查 D．脑电图检查 E．肺功能检查 参考答案：A 18.急性有机磷农药中毒最主要的死因为 A．中毒性休克 B．急性肾功能衰竭 C．呼吸衰竭 D．中毒性心肌炎 E．肝功能衰竭 参考答案：C 19.敌百虫接触中毒时，选用哪种液体洗涤皮肤最为适宜 A．热水 B．2%～3%的碳酸氢钠 C．酒精 D．肥皂水 E．清水 参考答案：E 20.生产环境及劳动环境中存在的可能直接危害劳动者健康的因素称为 A．有害因素 B．危害因素 C．职业性致癌因素 D．职业性有害因素 E．职业性有关因素 参考答案：D 21.下列哪项不是职业性中毒的诊断原则 A．职业史 B．临床资料 C．劳动卫生条件的监测 D．实验室检查 E．以上均正确 参考答案：C 22.刺激性气体对人体的主要危害是 A．急慢性结