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口腔颌面部囊肿及肿瘤易考点 口腔颌面部囊肿及肿瘤易考点 PAGE / NUMPAGES 口腔颌面部囊肿及肿瘤易考点 口腔颌面部囊肿和肿瘤最显然特色（易考点） 名称 临床特色 病理特色 生物学特色 治疗特色 其余 构造多形性 不规则，触 （腺上皮， 易复发：间 切除至包膜 肌上皮，粘 质丰富。易 外正常组织 多形性腺瘤 诊表面有结 液，黏液样 恶变：细胞 （保护面神 节 组织和软骨 丰富 经） 样组织） 假复层细 切除至正常 99mTc核素 男女比6:1 胞。双层腺 组织 沃辛瘤 上皮和淋巴 以上。摘除 显像呈“热” 样组织。含 腺体内淋巴 结节 嗜酸性细胞 结。 大嗜酸性颗 细胞磷钨酸 来自润管储 苏木精 嗜酸性腺瘤 粒。明细胞， 备细胞 （PTAH） 暗细胞 染色阳性 基底样细胞 基底细胞腺 摆列成实 性、梁状、 瘤 管状和膜性 构造 长久存在的 肿块生长突 然加速，如 恶性多形性 果浸润神经 和四周组 瘤子成分 腺瘤 织，可伴有 痛苦、面瘫、 固定和溃疡 形成。 腺泡样细 胞，润管样 淀粉酶抗 细胞，空泡 体、α-糜蛋 样细胞，透 白酶抗体和 腺泡细胞癌 明细胞，非 Leu-M1抗 特异性腺样 原呈阳性反 细胞。实体 应。淀粉酶 型，微囊型， 鉴识透明细 滤泡型，乳 胞。 头囊状型。 1 黏液表皮样 癌 腺样囊性癌 腺样细胞癌 多形性低恶 毒性腺癌 皮脂腺囊肿 （表）皮样 囊肿 根尖周囊肿 鼻腭管囊肿  高分化：黏 女性常见。 黏液细胞、 液细胞占 依病理分级 恶性肿瘤最 中间细胞、 50%以上。 做指导 常有。 表皮样细胞 低分化： 10%以下。 导管内衬上 皮细胞和变 神经浸润和 扩大性手 多发于腭腺 异肌上皮细 初期血道转 术，术中冰 又称圆柱瘤 胞。筛孔结 移，肺部转 冻切片检 构（藕断 移最常见 查。 面）。 腺泡样细 胞，闰管样 细胞，空泡 样细胞，透 明细胞，非 特异性细胞 构成，含酶 原颗粒，嗜 碱。 主要发生 于小唾液 肌上皮细胞 腺，约60% 和导管上皮 发生于腭 细胞构成 部。 中央可有一 沿皮纹方向 做梭形切 小色素点 口。 触诊柔韧似 穿刺抽出乳 面团样，无 白色豆渣样 颠簸感。 分泌物 无角化复层 鳞状上皮。 最常有的牙 炎性细胞浸 润。含铁血 源性囊肿 黄素和胆固 醇晶体。透 明小体。 复层鳞状上 位于鼻腭 皮或呼吸性 管。含有较 上皮（假复 大的血管和 层纤毛柱 神经束 状，立方或 柱状） 2 肿胀是常有 的症状，囊 肿增大可致 X线片：骨 鼻唇囊肿 鼻唇沟消 质无损坏。 失，鼻翼抬 高，鼻孔变 形。 四个鳃裂来 完全切除， 源。柔嫩， 复层鳞状上 保护副神经 鳃裂囊肿 界限清楚。 皮。大批淋 （第二鳃 上呼吸道感 巴组织并形 裂）和面神 染后可忽然 成淋巴滤泡 经（第一鳃 增大。 裂） 表面圆滑， 界限清楚， 完全切除 甲状舌管囊 触之有颠簸 （包含舌骨 肿 感。随吞咽 中分） 及伸舌而移 动 黏液囊肿 下唇黏膜常 易复发 见 切除舌下 穿刺抽得蛋 浅紫蓝色。 腺，残留部 舌下腺囊肿 清样粘稠液 “重舌” 分囊壁不会 体 造成复发。 X线：大小 不等的多房 常有于下颌 性暗影，各 房大小相差 体及下颌 极性倒置、 易复发，临 穿刺褐色液 成釉细胞瘤 悬殊。囊壁 角。乒乓球 颗粒细胞 界瘤。 体。 边沿半月形 样感。 切迹，牙根 尖不规则 汲取。 常有于下颌 基底细胞柱 穿刺草黄色 支及下颌 状，胞核栅 X线：大小 囊液，胆固 牙源性角化 角。沿颌骨 栏状摆列。 醇晶体，黄 相差不大的 囊性瘤 生长，多向 子囊（卫星 白色角蛋白 多房性暗影 颊侧，1/3 囊腔）或上 样（皮脂样） 舌侧。 皮岛 物质 3 淀粉样物质 牙源性钙化 （嗜酸性， 又称 均质状）。同 上皮瘤 Pindborg瘤 心圆形钙 化 牙源性钙化 上颌前磨牙 区常见，较 影细胞 囊性瘤 限制 牙源性腺样 好发于上颌 玫瑰花式结 构、钙化颗 瘤 单尖牙 粒 成釉细胞纤 维瘤 穿刺抽出不 神经鞘瘤 凝结血性液 体 牙源性黏液 瘤细胞间见 良性但有局 大批淡蓝色 部浸润的肿 瘤 黏液。 瘤 成牙骨质细 常与一颗牙 由牙骨质样 胞瘤 的牙根相连 组织所构成 骨化纤维瘤 乳头状瘤 恶性黑色素 色素痣 瘤多来自交 界痣。 女性多。常 可损坏牙槽 牙龈瘤 见于前磨牙 巨细胞 骨壁 区。 增生（4周 龄，4~5月 龄），减退（1 婴儿或小孩 血管瘤 年此后），消 期：激素（泼 自行减退 退达成 尼松龙） （10~12 岁） 鳞状细胞癌 癌巢，癌珠 （角化珠） 中央性颌骨 X线：不规 宽泛性手术 下唇麻痹 则虫噬状破 癌 切除 坏 疣状癌 4 最常有的口 初期颈淋巴 舌癌 腔癌。舌缘 结转移，常 多发 在一侧。 脉管病变 名称 临床特色 穿刺