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北京主治医师(内科)考试模拟卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.最常见的肺炎类型是 A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎 参考答案：A 2.肺脓肿发病的最主要原因是 A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿 参考答案：E 3.肝癌最常见的转移途径是 A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移 参考答案：A 4.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是 A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病 参考答案：A 5.Grey—Turner征是指 A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 参考答案：C 6.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染 参考答案：C 7.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现 A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1.07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm 参考答案：C 8.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现 A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原 参考答案：E 9.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点 A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升 参考答案：B 10.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点 A．骨髓红系细胞增生旺盛B．尿胆红素强阳性C．网织红细胞增加D．尿胆原强阳性E．贫血 参考答案：B 11.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是 A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B．蠕动波的前后均为隆起的胃体C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E．发生肠麻痹时，蠕动波消失 参考答案：D 12.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了 A．急性中毒B．急性溶血反应C．急性化脓性感染D．急性失血E．巨幼细胞性贫细 参考答案：E 13.有关脑血栓形成不正确的是 A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B．最常见的病因是高血压C．在安静状态下发病D．无明显头痛、呕吐、意识障碍E．脑脊液正常 参考答案：B 14.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜 A．静脉滴注毒毛花甙KB．静脉滴注硝酸异山梨醇酯C．静脉滴注硝酸甘油D．静脉滴注多巴酸丁胺E．吸氧 参考答案：A 15.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，BP26/16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压;心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是 A．H型糖尿病B．原发性高血压病C．原发性醛固碉增多症D．嗜铬细胞瘤E．皮质醇增多症 参考答案：D 16.女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张;肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断 A．立位腹平片B．腹部B超检查C．大肠镜检查D．腹腔镜检查E．十二指肠镜检查 参考答案：D 17.一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为 A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球 参考答案：E 18.男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，