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PAGE 1 PAGE 1 医院管理创新的措施 1.如何搞好医院管理  某三甲医院绩效考核解决方案  1.前期准备工作：  ■根据医院发展战略规划、梳理组织结构、部门（科室）职责、岗位说明书  ■据部门（科室）职责、岗位说明书；  ■必要时开展岗位评价，用28因素法等方法，得出每一岗位的岗位系数；  ■设定部门（科室）KPI、各人员KPI指标体系；  ■设定各项KPI目标值、指标权重；  ■如所用方法平衡计分卡BSC，则进一步设定维度权重；  2. Board BI从HIS等信息系统中自动读取并写入各科室、各人员相关工作完成值；  3. 依据完成值与KPI目标值的关系（正线性、负线性、直接扣减等），自动计算各项KPI分数，进一步自动计算各科室、各人员KPI总分；  4. 如所用方法平衡计分卡BSC，则按照四个维度的权重设置，自动计算各科室、各人员BSC总分；  5. 在Board BI中输入当期绩效薪资预算额，Board Elite自动根据各科室、各人员KPI（或BSC）总分，（按设定的绩效管理规则，必要时带入各岗位系数进行计算），可准确计算当期全院、各部门、各科室、各人员应发绩效薪资金额。 2.如何实现医院全面质量管理 最近刚在做全面质量管理培训。  这个是我网上搜的 对我没什么用 ，估计对你有用 一个医院质量改进策划的成功案例 某医院管理顾问机构受邀为某市中心医院进行医院质量管理模式的整体策划，目的在于完善其管理体系，提高服务质量，提升经营业绩。 双方签约一年，自2021年4月8日—2021年4月8日至2021年底，医院业绩从2021年底不足6000万元突破9000万元，实现50%的业绩增长；医院形成了完善的运营管理体系；医疗纠纷数由2021年的75起，下降到2021年的34起；全体员工观念实现了根本性的转变，患者满意度达90%以上。  策划分两个阶段：前3个月为方案策划期，后9个月为顾问期。计划确定以后，院方组建了以蒋院长直接挂帅、院办秦波主任（现为副院长）、宣传部长王刚（现为策划部长）为主的班子，与咨询机构配合开展工作。  以下对整个策划过程进行介绍。 一、调研阶段 首先，对医院决策层和相关管理层干部进行了访谈。  全面了解了医院现状、质量管理中存在问题等，同时测试了管理者对医院质量管理有关理论的掌握情况。 其次，对员工进行了全面调研。  发放问卷800份，对医院全体员工进行了问卷调研，向员工了解对医院现状、优劣势的评估、员工的满意度情况、员工的价值观、员工对医院质量管理的建议等。 第三，是对患者进行了全面调研。  调查小组专门对医院覆盖区域的居民发放了200份问卷，对住院病人发放了100份问卷，并组织了一次病人座谈会。全面调查了患者以及社会公众对该医院各方面的评价，患者的总体满意度和各分项满意度，当地患者及社会公众的就医消费心理，就医行为特征，医院的品牌形象知名度、美誉度等大量第一手资料和信息。  第四，采用现场观察的方法，深入到医院各项工作中去发现问题，并对部分医生护士进行考核。 调查显示，从管理者到员工，对质量管理都不能有一个清晰的了解，对于什么是质量、质量的分类及影响因素、医院质量的特点等，多数人理解的都很片面，对提高医疗服务质量的理解就是态度好，关心患者等等，这就使得在工作中不能领会和贯彻有关保证服务质量的要求。  导致患者对该院的满意度较低，尽管是所在城区较大的一家医院，附近居民往往会去更远的地方就医。 1、对质量的概念与分类的理解 2、常用的质量评价的方法 在日常管理方面，发现该医院存在如下问题： 1、对医疗风险预警的概念和内容不清楚，以为是突发公共卫生事件的应急处理，导致医疗和护理职能部门对医疗的异常信息，没有认真收集、及时分析、及时报告、及时处理，没有相应的管理制度。  2、没有全院（包括医疗、护理、安全保卫、后勤服务等）统一、协调的医疗安全管理制度和防范意外伤害事件的措施。 3、大、中型医疗设备档案资料不全，缺少可行性论证报告，及合理应用的情况分析。  4、临床科室无差错事故登记本，没有安全分析活动记录。 5、急诊科抢救设施不完善。  例：无人工呼吸机及起搏器等。 6、医院三级医生查房制度执行不好，病历中体现不出三级查房的详细内容，只有二级查房。  上级医师查房记录过于简单。 7、病历书写不规范，运行病历排列顺序混乱，病历首页难于查找，或首页填写不全，（如：药物过敏史、艾滋病、梅毒、乙肝史、手术、麻醉、血型、输血等）。  术前讨论不能明确指出手术中可能发生的意